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济南的三伏天来啦,持续时间较长的高温炎热天气让人汗流浃背……三伏天闷热而潮湿,微生物容易大量繁殖,人们心情易烦躁,容易纳差疲乏,造成免疫力下降。这个时候就要更谨慎面对皮肤问题,避免带状疱疹的发生。 一、带状疱疹是什么?为什么会得带状疱疹呢? 带状疱疹在民间俗称的“缠腰龙”或“蛇盘疮”,它的罪魁祸首就是水痘-带状疱疹病毒(VZV),是该病毒在体内再激活引起的急性感染性皮肤病,多表现为单侧分布的红斑基础上的簇集性小水疱 ,其终生发病率约为每年(3-5)/‰ ,其中约有5%-30% 的患者发展为带状疱疹后遗神经痛。 在孩童时期经过飞沫和(或)接触了该病毒,原发感染可引起水痘,水痘愈合后残余的VZV会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内。带状疱疹是一种细胞介导的免疫反应,随着年龄增大,体内记忆性CD4+T细胞和杀伤性CD8+T细胞数量会逐渐下降,当机体抵抗力降低,免疫力下降时,潜伏的病毒被激活,并大量复制,穿透皮肤,引起带状疱疹。 带状疱疹 二、哪些是带状疱疹好发的人群? 带状疱疹好发人群 三、得了带状疱疹会怎样? 最直观的就是皮损表现,皮疹为簇状分布而不融合的丘疹、水疱、丘疱疹,疱壁紧张发亮,多发生在身体的一侧呈带状分布,一般不超过正中线,好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。 神经痛为本病特征之一,老年患者常较为剧烈,其疼痛程度是呼吸都会感到的痛。可在发疹前/时/愈合后出现,疼痛性质多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样,可以一种疼痛为主,也可以多种疼痛并存。 四、带状疱疹后遗神经痛真的很可怕吗? 带状疱疹后神经痛(PHN)是指带状疱疹皮疹消退后持续1个月及以上的疼痛,它的发病率及患病率均随年龄增加而逐渐升高,是一种慢性难治性神经病理性疼痛,发生率在10%-25%,30%-50%的PHN患者疼痛持续超过1年,部分病程可达10年或更长。 研究发现,年龄是唯一公认的PHN发病独立风险因素,60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生PHN,70岁以上患者50%后遗神经痛持续1年以上,患有PHN的老年人常伴有中-重度睡眠障碍,表现为焦虑、抑郁、甚至自杀倾向等,严重影响老年人的生活质量。随着人口老龄化的到来,PHN势必会造成巨大的医疗负担。 老年带状疱疹 五、如何应对带状疱疹? 早发现、早治疗,早期足量应用抗病毒药物,可有效降低VZV的含量与毒性,抗病毒药物在发疹24-72小时内使用会获得最佳治疗效果。同时配合营养神经、止痛、营养支持治疗,该病是可以治愈的。 六、带状疱疹后神经痛(PHN)可以预防吗? 疾病预防是基础,要治病更要防病。提高50岁及以上易感人群的抵抗力是最重要的基础预防措施。再就是改善生活习惯,规律生活作息、均衡饮食、适度运动。 接种重组带状疱疹疫苗也是非常有效的预防手段,50岁及以上人群接种后,预防带状疱疹效力高达97.2%,且至少提供10年的持久保护,建议50岁及以上人群尽早接种带状疱疹疫苗。 (济南市皮肤病防治院医务部 阮振强) |