济南的三伏天来啦，持续时间较长的高温炎热天气让人汗流浃背……三伏天闷热而潮湿，微生物容易大量繁殖，人们心情易烦躁，容易纳差疲乏，造成免疫力下降。这个时候就要更谨慎面对皮肤问题，避免带状疱疹的发生。

一、带状疱疹是什么？为什么会得带状疱疹呢？

带状疱疹在民间俗称的“缠腰龙”或“蛇盘疮”，它的罪魁祸首就是水痘-带状疱疹病毒（VZV），是该病毒在体内再激活引起的急性感染性皮肤病，多表现为单侧分布的红斑基础上的簇集性小水疱 ，其终生发病率约为每年（3-5）/‰ ，其中约有5%-30% 的患者发展为带状疱疹后遗神经痛。

在孩童时期经过飞沫和（或）接触了该病毒，原发感染可引起水痘，水痘愈合后残余的VZV会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内。带状疱疹是一种细胞介导的免疫反应，随着年龄增大，体内记忆性CD4+T细胞和杀伤性CD8+T细胞数量会逐渐下降，当机体抵抗力降低，免疫力下降时，潜伏的病毒被激活，并大量复制，穿透皮肤，引起带状疱疹。

带状疱疹

二、哪些是带状疱疹好发的人群？   

带状疱疹好发人群

三、得了带状疱疹会怎样？

最直观的就是皮损表现，皮疹为簇状分布而不融合的丘疹、水疱、丘疱疹，疱壁紧张发亮，多发生在身体的一侧呈带状分布，一般不超过正中线，好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。

神经痛为本病特征之一，老年患者常较为剧烈，其疼痛程度是呼吸都会感到的痛。可在发疹前/时/愈合后出现，疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，可以一种疼痛为主，也可以多种疼痛并存。

四、带状疱疹后遗神经痛真的很可怕吗？

带状疱疹后神经痛(PHN)是指带状疱疹皮疹消退后持续1个月及以上的疼痛，它的发病率及患病率均随年龄增加而逐渐升高，是一种慢性难治性神经病理性疼痛，发生率在10%-25%，30%-50%的PHN患者疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。

研究发现，年龄是唯一公认的PHN发病独立风险因素，60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生PHN，70岁以上患者50%后遗神经痛持续1年以上，患有PHN的老年人常伴有中-重度睡眠障碍，表现为焦虑、抑郁、甚至自杀倾向等，严重影响老年人的生活质量。随着人口老龄化的到来，PHN势必会造成巨大的医疗负担。

老年带状疱疹

五、如何应对带状疱疹？

早发现、早治疗，早期足量应用抗病毒药物，可有效降低VZV的含量与毒性，抗病毒药物在发疹24-72小时内使用会获得最佳治疗效果。同时配合营养神经、止痛、营养支持治疗，该病是可以治愈的。

六、带状疱疹后神经痛(PHN)可以预防吗？

疾病预防是基础，要治病更要防病。提高50岁及以上易感人群的抵抗力是最重要的基础预防措施。再就是改善生活习惯，规律生活作息、均衡饮食、适度运动。

接种重组带状疱疹疫苗也是非常有效的预防手段，50岁及以上人群接种后，预防带状疱疹效力高达97.2%，且至少提供10年的持久保护，建议50岁及以上人群尽早接种带状疱疹疫苗。

（济南市皮肤病防治院医务部 阮振强）