张奶奶您好，两药均可以治疗心绞痛，缓解心绞痛发作症状。

首先我们说一下什么是心绞痛。心绞痛是冠心病的一种典型症状，简单来说就是血脂升高形成了斑块，把心脏血管堵得变窄了，当病人在劳累或激动时，由于血管变窄导致供血不足、心肌缺血，导致出现心绞痛。

心绞痛的症状主要是：胸闷、胸痛，主要表现为胸部心前区出现压榨性疼痛，也可有烧灼感，但与针刺或刀割样锐痛不同，偶伴濒死感。有些病人会仅觉胸闷而非胸痛，有些患者的疼痛会蔓延到胸部、下颌、牙腹部、 背部等区域，其他症状还包括∶呼吸困难，感觉喘不过气来，还会出现疲劳、头晕、恶心、坐立不安等。

心绞痛一般持续3~5分钟，严重发作持续时间可达10~15分钟，极少超过30分钟。

而这两种药的作用就是让血管扩张，让堵了的血管暂时畅通，缓解胸痛的症状。

可以这样说，硝酸甘油是首选急救药，速效救心丸是应急药。速效救心丸属于中成药，可起到行气活血、扩张血管的功效，但没有硝酸甘油起效快，所以同时有两种药时，依然是首选硝酸甘油急救。如果发病时身边没有硝酸甘油，可以用速效救心丸来应急。

这两个药的区别可以从以下几个方面来说：

一、药品类型不同：硝酸甘油属于西药，常用剂型一般包括溶液剂、片剂以及注射剂，药品类型为血管扩张药物，而速效救心丸属于中成药，剂型为丸剂，药品类型为行气活血。

二、药物成分不同：硝酸甘油主要由硝酸甘油制成，速效救心丸的主要成分有川芎、冰片等。

三、 价格不同：一般硝酸甘油要比速效救心丸的价格便宜一点，但也与药物规格、生产厂家、生产地区等有关。

四、用法用量不同：硝酸甘油片，成人一次1片（0.25～0.5 mg）、舌下含服，还可以在活动或大便之前5～10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。速效救心丸，心绞痛发作时急救用药推荐剂量为每次10~ 15 粒、舌下含服，也可以作为气滞血瘀型冠心病患者的日常用药，每次含服4~6粒，一日3次，可起到一定的预防发作的功效，但具体该不该每天吃，需要医生来评估和判断。 

五、不良反应方面不同：速效救心丸的不良反应比较少，而硝酸甘油的不良反应相对较多，如：服药后增高眼压，出现视力模糊或口干等症状，有严重低血压、青光眼、颅内压增高及对硝酸甘油过敏的患者不宜服用。

六、适用人群不同：确诊冠心病患者，需要常备硝酸甘油作为首选急救药。而速效救心丸可以用于冠心病的高危人群，如老年人、长期“三高”患者、多年老烟民、肥胖的人等等。尤其是出现过类似心绞痛的症状但还没确诊冠心病的病人可以选择。

七、用药后缓解时间不同：在心绞痛发作时使用速效救心丸10分钟内缓解，硝酸甘油片2-3分钟缓解。

张奶奶，这两种药一定不要同时服用！同时使用可导致血管扩张，血压迅速下降，以至患者进入致命的休克状态。

生活中，一些心绞痛患者在心脏不适时，盲目追求药效而同时服用这两种药物，以期达到“双保险”，但急救药物过量，不但无法达到事半功倍的效果，还可能诱发低血压，甚至发生休克。由于两种药物成分复杂，还容易掩盖病情，不利于医生的后期诊断，并且一般单独使用一种药物1次～2次后，症状基本可以得到缓解，患者没有必要同时使用两种药物，因此，患者在突然遭遇心血管意外时，应遵医嘱选用合适的急救药物。

当然，最后我们还要注意：

一、药物储存要求：

硝酸甘油药片最好放在棕色的玻璃瓶内，避光室温储存（不超30℃），外出时不要放在贴身的衣兜里，以免接触体温使其温度过高。当药片出现“斑点、变色”或是舌下含服时没有感觉到应有的“麻辣灼烧感”，很可能说明药片已经过期失效了。硝酸甘油的保质期通常为一年，所以哪怕没有用完也最好定期更换

速效救心丸的储存方法没有硝酸甘油苛刻，一般避光、阴凉处即可。一般保质期3年。

二、心梗时，这两药都没用！

心梗和心绞痛很不一样。心绞痛是血管壁长的斑块把血管堵得变窄了，而心梗指的是斑块破裂或脱落，形成了血栓彻底把血管堵死了，更严重，可致命。

所以爷爷发病时一定要注意，当含服一片硝酸甘油5分钟后仍不缓解，可再含服一片，15分钟内含服了3片仍不缓解，或者一次性舌下含服10~15粒速效救心丸，如无效10分钟后可再含服一次，超过15分钟没有缓解，则要怀疑不是心绞痛而是心梗了，此时不要再继续使用硝酸甘油，应立即拨打急救电话送医治疗。