|
|||
近日,济南市第四人民医院心血管内二科李晓梅主任带领的团队成功为一名房颤患者完成心腔内超声(ICE)指导下零造影剂房颤射频消融(RFCA)+左心耳封堵(LAAC)一站式手术,该术式在全市尚属首例。手术的成功开展,为存在造影剂过敏(碘过敏)或严重肾功能不全等造影剂禁忌症的房颤患者带来了新的希望,也标志着医院心脏电生理技术发展到一个新的台阶。 患者是一名84岁的老年男性,既往“脑梗“病史3年,”房颤“病史1年,自述对“青霉素、磺胺类”药物过敏,房颤血栓风险评分6分,出血评分4分,经科室团队评估,患者高卒中、高出血的双高风险,需行房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术。但在术前做加强CT时,患者出现颜面部红肿、腹胀等过敏现象,考虑造影剂过敏。为避免应用造影剂出现过敏现象,经过科室讨论与上海胸科医院的吴绍辉医师沟通后决定在ICE指导下零造影剂行一站式介入手术。 经完善的术前准备,7月7日上午,在吴绍辉医师的指导下,李晓梅主任团队为患者在全麻下施行手术,术中用ICE指导,先进行射频消融,成功终止房颤,转复为窦性心律,继而零造影剂行左心耳封堵,实现了左心耳完美封堵。患者术后恢复良好,无任何并发症,择期出院。 济南市第四人民医院心血管内二科自成立以来,在李晓梅主任的带领下,通过科室工作人员的励精图治和耕耘奉献,成为一支专业技术过硬、临床经验丰富的团队,可承担心血管方面的急、危、重以及常见疾病的治疗及管理。目前科室拥有专业技术人员24人,高级职称6人,中级职称5人。本科室熟练开展多种心血管疾病诊疗技术,如冠状动脉造影术、经皮冠状动脉介入术(PCI)、冠状动脉血流储备检测、冠状动脉旋磨术、复杂冠状动脉病变(如CTO病变、左主干病变、分叉病变等)的支架植术等冠脉介入治疗。房颤、室上速、室早、室速等快速心律失常疾病的射频消融术,永久起搏器植入术、心脏再同步化治疗等起搏治疗技术。科室开展的左心耳封堵术大大降低了房颤患者的栓塞风险,卵圆孔未必封堵术为患者减轻了偏头痛的痛苦并降低隐源性卒中风险。同时,为改善心血管疾病患者良好的预后及亚健康状态,科室还开展了心脏康复治疗,如六分钟步行试验、心肺运动、体外反搏等康复项目,使患者达到双心健康。 手术中 |