周敬文，济南市疾病预防控制中心副主任，主任医师，首席专家。

近日，市卫生健康委等14部门印发了《济南市气候变化健康适应行动实施方案（2025-2030年）》（以下简称《济南实施方案》），济南市疾病预防控制中心济南市疾病预防控制中心副主任周敬文就《济南实施方案》解读如下：

一、实施方案制定的背景是什么？

近年来，随着以全球变暖为显著特征的气候变化进一步加剧，高温热浪、洪涝、低温寒潮、台风等极端天气气候事件趋多趋强，气候变化已成为21世纪全球公共卫生体系面临的最严峻挑战，直接威胁人类生存权、生命权和健康权。在此背景下，国家疾控局、国家发展改革委等13部门联合制发了《国家气候变化健康适应行动方案（2024-2030年）》，山东省随即出台省级实施方案。济南市作为常住人口超940万的省会城市，夏季极端高温突破历史记录极值，城市热岛效应显著，制定本实施方案既是落实国家战略的政治担当，更是应对本地气候变化健康风险的现实需要。在此背景下，根据《山东省气候变化健康适应行动实施方案（2025-2030年）》，结合我市实际，制定《济南市气候变化健康适应行动实施方案（2025-2030年）》。

二、气候变化对健康有哪些影响？

气候变化可通过一系列复杂的过程影响人类健康，其主要途径包括通过极端天气气候事件或不利气象条件直接影响健康，如高温和洪涝等导致过早死亡或诱发疾病；或者通过间接途径如造成病媒生物时空分布变化、环境污染、粮食短缺等方式影响人类健康，使人类罹患传染病、非传染性疾病和其他气候敏感疾病，甚至产生心理压力或精神疾病。

在此情况下，预防的重要性不容忽视。比如，中国疾病预防控制中心研究发现，在热浪期间，全人群心血管疾病风险升高20%以上；每年夏季首次热浪发生时，对人群健康，特别是心脑血管疾病患者的负面影响尤为严重，比第二次、第三次热浪发生带来的健康风险高2.4倍以上。

三、如何看待“减缓与适应并重”的防治策略？

减缓和适应是应对气候变化的两大策略，二者相辅相成，缺一不可。

减缓是指通过能源、工业等经济系统和自然生态系统较长时间的调整，减少温室气体排放，增加碳汇，以稳定和降低大气温室气体浓度，减缓气候变化速率。在此过程中，已经发生的气候风险不会消除，潜在的气候风险仍在不断累积，甚至在全球实现碳达峰与碳中和后一定时期内仍将持续。

适应是指通过加强自然生态系统和经济社会系统的风险识别与管理，采取调整措施，充分利用有利因素、防范不利因素，以减轻气候变化产生的不利影响和潜在风险。气候变化影响和风险具有显著的区域性，切实有效的适应行动能够降低国家和地区面临的气候变化不利影响和风险，对于保障经济社会发展和生态环境安全更加具有现实迫切性。

四、实施方案的重点任务是什么？

根据本市实际，《济南实施方案》提出了10项重点任务，主要包括建立健全气候变化健康适应行动部门协作机制；加强气候变化对健康影响监测；强化气候敏感疾病的预警提醒；开展气候变化健康风险评估；强化气候变化健康风险防范和综合干预能力；提升应对气候变化卫生应急保障能力；增强健康与公共卫生系统气候韧性；开展气候变化健康适应区域协作；加强气候变化健康适应科技创新；营造全社会气候变化健康适应的友好环境。

五、在推进气候变化健康适应方面存在哪些挑战？

《济南实施方案》提出，到2030年，气候变化健康适应行动部门协作机制基本完善，气候变化和极端天气气候事件健康影响监测预警能力显著提升，健康风险、脆弱性和适应能力评估体系初步完善，气候变化健康适应能力、健康与公共卫生系统气候韧性显著增强，全社会气候变化健康适应理念广泛普及、友好环境基本建成。

实现上述目标过程中，要积极应对以下挑战：一是进一步优化多部门协作机制，整合相关资源；二是气候敏感疾病和健康效应研究需要进一步加强，气候变化对健康风险、脆弱性、适应能力水平及变化趋势的监测和评估仍需深入；三是面对日益频发的极端天气和自然灾害，现有的医疗卫生体系需提高应急救治和卫生处置能力，提升气候韧性；四是强化气候变化健康宣传教育普及，持续提升公众气候变化健康素养及应对能力。