首先感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持！

您提出的关于“关于切实推动“强基层、真分级” 构建有序就医新格局的建议”已收悉。我委高度重视，结合我市实际工作情况，现答复如下：

分级诊疗制度是深化医改的重要内容，也是构建优质高效医疗卫生服务体系的核心环节。我委始终坚持“以基层为重点”的新时代党的卫生健康工作方针，将“强基层、真分级”作为工作主线，着力破解群众“看病难、看病贵”问题，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的有序就医格局。

一、提升基层服务能力

一是推进基层特色专科建设。根据国家卫健委《关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见》及省有关文件要求，2026年印发我市基层特色专科建设实施方案。聚焦群众常见病、多发病与区域就医需求，强化全科基础上加强急诊急救、血液透析等能力，结合需求大力推进儿科、康复、眼科、疼痛等专科建设和特色服务，打造市级基层特色专科孵化中心，对基层医务人员专科业务培训与结对帮扶指导，下沉优质技术资源，补齐基层专科服务短板，提升基层常见病、多发病规范化诊疗能力。

二是持续推进县域医共体中心（云）药房建设工作。截至目前长清区、章丘区、济阳区、平阴县、商河县5个区县8个县域医共体27家成员单位内推进用药目录、药学服务、药品使用监测、药品采购和储备“五统一”，实现全市县域医共体中心药房动态全覆盖。强化紧密型城市医疗集团药品联动管理工作。指导全市391家社区卫生服务中心（站）加强社区药品配备提升药学服务能力，统一“两病”（高血压、糖尿病）用药目录。截至目前，全市基层医疗机构配备药品品种数量和产品数量较政策实施前均增加10%，与上级医疗机构降压药药品品种、降糖药药品品种重合率均较政策实施前提升10%，有力推动了上下级用药衔接。

三是持续推进家庭医生签约服务。坚持提质扩面、便民惠民导向，以重点人群为核心，不断健全签约服务机制，推动家庭医生签约服务从“签而有约”向“签而有为”转变。每年开展市级家庭医生签约服务绩效评价工作，将签约服务质量、群众满意度等指标纳入绩效评价指标体系，评价成绩与市级奖补资金挂钩，倒逼服务质量提升。

二、提速推进紧密型县域医共体建设

一是一县一策推进紧密型县域医共体建设。根据《济南市乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动实施方案(2024-2026年)》要求，平阴县、济阳区紧密型县域医共体内部实现人员、业务、药品、财务、资产、绩效统一管理；长清区、章丘区、商河县结合本辖区实际，探索创新紧密型县域医共体建设模式。2025年3月，按照国家、省开展紧密型县域医共体监测评价要求，组织市属5个医共体推进区县开展2024年度医共体检测评价工作，全部达到国家紧密型的评判标准。联合市发展改革委、医保局印发《关于转发鲁卫基层字〔2025〕4号文件加快深化紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》（济卫基卫发〔2025〕2号），推进县域医疗资源整合，提升县域医疗服务水平，推动优秀医疗资源下沉。截至目前，全市县域医共体建设区县已建成影像中心8家，心电诊断中心8家、医学检验中心8家、病理中心6家、消毒供应中心7家。

二是推进系统整合。2026年，省卫生健康委以省为单位统建紧密型县域医共体信息系统，推动实现县域内信息化共享。

三、提升基层就诊便利性

一是强化基层首诊。依托紧密型县域医共体、城市医联体，统筹优化区域医疗资源布局，健全完善基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的运行机制，持续推动优质医疗资源下沉扩容，不断提升基层医疗机构诊疗服务能力，深入推进区域内分级诊疗体系规范化、制度化、常态化建设。

二是深入推进家庭医生签约服务。按照省级家庭医生签约服务“四个有感”惠民举措要求，根据辖区机关、企事业单位和学校需求，有针对性地上门提供健康教育讲座、体检报告解读、健康义诊、现场签约和政策咨询等服务，提升家庭医生签约服务知晓率。

四、稳定基层人才队伍

一是助推解决基层医疗卫生机构专业技术人员不足问题。市委编办会同市卫生健康委探索推进区县医院与基层医疗卫生机构的医共体建设，实行医共体内部人员柔性流动、双向交流机制，提升基层医疗机构服务质量和水平，解决基层医疗机构专业技术人员不足问题。济阳区按照“控制总量、盘活存量、优化结构、总体平衡”的原则，强化人才队伍建设，加强人才引进，各医共体根据业务发展和实际需要，统筹编报医共体年度用人计划和招聘方案，对牵头医院岗位和基层岗位分别设置招聘条件，实行医共体“统招公用”。

二是破解职称晋升难题。为客观、公正、科学地评价基层医疗机构专业技术人员的能力和水平，省卫生健康委制定了《山东省基层卫生高级职称评审条件指导标准》，根据医疗卫生机构功能定位和分级诊疗的要求，将常见病、多发病诊治专题报告、病案分析资料、工作总结、医疗卫生新技术推广使用报告、开展健康教育与健康促进次数、健康档案管理数等作为评审的重要内容。对论文、科研成果不做硬性要求。

三是用好基本公共卫生服务项目绩效评价。建立健全国家基本公共卫生服务项目绩效评价工作机制，强化数据核查、质量抽查和绩效评价，将考核结果与经费拨付、评优评先直接挂钩，倒逼服务质量提升，确保基本公共卫生服务补助资金使用规范、项目落地见效、群众真正受益。

济南市卫生健康委员会

2026年4月7日