近日，济南市卫生健康委员会印发《济南市“医育融合·健康照护”专项行动实施方案》（以下简称《实施方案》），现将《实施方案》有关情况解读如下：

一、出台背景

近年来，为深入推动人口高质量发展，健全生育支持政策体系，国家、省级层面多措并举，推进托育服务发展，着力构建普惠安全、优质高效的托育服务体系。济南市积极落实上级工作部署，持续扩大普惠托育服务供给，托育服务体系不断完善、服务能力稳步提升。但从发展实际来看，当前托育服务领域仍存在健康管理支撑薄弱、医育资源衔接不畅、从业人员专业照护能力不足等问题。为着力解决上述问题，推动卫生健康资源与托育服务深度融合、高效协同，全面提升托育服务专业化、规范化水平，加快推进普惠托育服务提质增效，更好守护婴幼儿健康成长，制定本方案。

二、有关依据

1.国家层面：国家卫生健康委员会办公厅《关于促进医疗卫生机构支持托育服务发展的指导意见》（国卫办人口发〔2023〕14号），这为全国范围内医疗卫生机构支持托育服务发展的总的指导意见。

2.省级层面：山东省卫生健康委员会《关于印发山东省促进医疗卫生机构支持托育服务发展实施方案的通知》（鲁卫人口家庭字〔2023〕7号），这是省里结合实际对国家政策的细化，为省内各地市的实施提供了具体指导。

3.市级层面：济南市卫生健康委员会《关于印发济南市中央财政支持普惠托育服务发展示范项目实施方案（2024-2025年）的通知》（济卫发〔2024〕11号）。这是济南市根据国家普惠托育服务发展示范项目要求，结合济南市经济社会发展水平、财政承受能力及人口现状，对标上级文件精神具体的落实措施。

三、出台目的

制定并实施本《实施方案》，核心目的在于依托医疗卫生机构资源，实现与托育机构的融合发展，助力实现“幼有所育、幼有善育”目标。

1.明确了实现路径。通过医疗资源下沉、服务模式创新与政策协同，构建“预防为主、医育互嵌”的普惠托育体系，实现从“幼有所托”向“幼有所育、幼有善育”升级，最终降低家庭育儿成本、提升人口发展质量。

2.提出了医育融合发展的目标要求。要求医疗机构与托育机构签约指导率达到98%。

四、重要举措

为确保政策落地见效，《实施方案》围绕健康照护全链条、医育融合全流程、服务保障全覆盖，系统推出一体化务实举措。

1.构建区域化指导网络。依托专业医疗机构,建立市、区两级托育服务枢纽，整合照护指导、发育评估、人才培养等功能，形成覆盖机构与家庭的指导网络。计划到2028年实现区县级枢纽全覆盖，推动区域托育服务标准化发展。

2.深化医疗健康协同。强化家庭医生签约服务，将托育机构纳入功能社区签约范围，配备专职健康管理员并提供智慧化健康监测设备。制定统一婴幼儿健康服务包，支持区县定制个性化内容，重点覆盖营养、心理发育及中医保健服务。

3.创新医育资源联动。建立妇幼机构分级督导机制，市级负责培训考核，区级落实日常评估。推动医疗机构开通托育转诊绿色通道，派驻健康专家，探索“医疗+托育”品牌模式。支持托育机构建立健康档案，对发育异常指标实施干预跟踪。

4.拓展特殊儿童支持。依托国家级儿童发展基地，为0-3岁特殊儿童提供多模式照护服务试点，开展公益家庭指导项目。重点关注困境及留守儿童群体，推动早期发展服务下沉至机构、家庭及农村。

5.强化人才与中医赋能。整合医疗、托育实训基地资源，开展线上线下融合培训，完善从业人员继续教育机制。推广中医药适宜技术（如推拿、药浴），指导托育人员掌握中医保健技能，提升健康服务能力。

6.优化政策与安全监管。支持医院等单位通过多元模式建设非营利托育机构，简化场所改造审批流程，明确经费列支渠道。压实托育机构安全主体责任，卫健部门联合多部门开展常态化检查，重点防控传染病、食品安全等风险。

五、与上级政策的异同及特点

1.共同点。一是总体方向一致。均以婴幼儿健康为中心，坚持医育融合发展路径，落实“幼有所育、幼有善育”目标。二是核心任务一致。均涵盖托育综合服务中心建设、托育机构卫生保健指导、从业人员培训、特殊儿童关爱、中医药服务推广、卫生健康单位办托育、疾病防控与卫生监督等重点内容。三是实施要求一致。均强调统筹协同、试点示范、宣传推广与督导落实，推动妇幼保健、疾病预防控制、基层医疗机构协同履职、同向发力。

2.特点。一是目标任务量化明确。在省级政策框架基础上，明确医疗机构与托育机构签约指导率98%、2028年区县级托育综合服务中心全覆盖等指标，目标更清晰、推进更具抓手。二是服务模式精细闭环。创新推行健康副园长制度，统一配备健康查体包、智慧健康随访设备，形成标准化、可落地的健康管理模式。三是支撑保障特色鲜明。依托中央财政普惠托育示范项目强化资金与硬件保障，推广“泉心泉育”本土化培训体系，落地特殊儿童托育实验班等精准关爱举措，将特殊儿童专业化托育服务落到实处，拓展普惠托育服务深度与广度。

六、解读机构及咨询方式

解读机构：济南市卫生健康委员会人口家庭与妇幼健康处

联系方式：0531-51701683