刘静代表您好：

首先感谢您对我市卫生健康工作的关注和支持！

您提出的“关于加大力度解决农村失独老人身体健康问题的建议”收悉，现答复如下：

一、当前在加强失独等特殊老年人关爱帮扶方面的情况

（一）开展“泉心为老”志愿服务。成立市级“泉心为老”志愿服务团，联动区县、镇（街道）和村（社区），在全市15个区县设立“泉心为老”志愿服务分团，指导各镇（街道）、村（社区）成立N支志愿者服务队，形成了“1+15+N”组织架构，通过多种渠道招募为老服务志愿者1100余人、银龄志愿者20.31万人。实施“泉心慰老”公益讲堂、“探访关爱”公益服务、“泉心为老”公益宣讲三大项目，服务老年人300余万人次。

（二）加强特殊困难老年人探访关爱。市委政法委、市农业农村局、市卫健委等9部门联合印发《济南市特殊困难老年人分类分级探访关爱和委托服务实施方案》，将农村失独等特殊困难老年人纳入探访关爱服务范围。根据老年人年龄、居住状况、身体状况、生活状况等，将探访关爱和委托服务对象分为重点人群、次重点人群、一般人群，并结合实际适时进行动态调整。采取上门走访、电话探访、视频连线等形式，每月对老年人开展1到4次探访服务，极端天气、重大节日及老年人疾病多发时段等加大探访频次，及时防范化解老年人居家养老风险。同时，结合老年人实际，针对性开展精神慰藉、紧急救援、健康监测、助餐助洁等上门服务，及时解决老年人“燃眉之急”。

（三）充分发挥医疗救助兜底作用。将符合条件的农村失独老人精准纳入城乡医疗救助范围，其参加我市居民基本医疗保险的个人缴费部分，费用由财政资金全额资助；加大对这部分群体的政策倾斜力度，大病保险起付线比普通居民降低50%，分段报销比例各提高5个百分点，取消年度支付限额等。同时，强化风险预警监测。会同民政和农业农村等部门，健全困难群体精准识别与预警监测机制，每月对个人负担超3万元的群体逐一排查，对因高额医疗费用支出可能导致家庭生活出现困难的群体及时介入、联合救助，切实发挥医疗救助兜底保障作用。

（四）为农村失独失能老人提供长期护理保险制度。按照国家和省医保局相关政策要求，我市不断健全完善长期护理保险制度，为满足条件的失能失独老人提供日常生活照料和医疗护理服务。目前，按照我市长期护理保险政策，现有长护险定点医护机构240家，符合条件的农村失独老人可享受长护险待遇，属于长护险支付范围及定额标准以内的长期护理服务费用，参加城乡居民医疗保险可报销比例为70%。同时，我市印发《关于调整长期护理保险护理服务项目的通知》等文件，将轮椅、坐便椅、电动护理床等辅具租赁作为护理项目纳入保障范围，更好地满足农村失独失能老人多样化护理服务需求。

（五）优化老年健康服务环境。济南市把老年健康工作作为实施健康老龄化战略、满足人民群众对美好生活向往的重要内容。为60周岁及以上部分失能、失能、失智老年人开展健康评估与健康服务改善老年人的生活质量。从老年人能力（具体包括日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力）和老年综合征罹患等维度进行摸底调查，对提出申请的60周岁及以上部分失能、失能、失智老年人上门进行健康评估，对符合条件的老年人及照护者年内提供至少1次健康服务工作，健康服务的具体内容包括康复护理指导、心理支持等。加大老年医疗资源供给，全市二级以上综合性医院基本上开设老年医学科或老年病专业，全市每家三级综合医院均至少与2家养老机构、每家二级综合医院均至少与1家养老机构建立合作关系；积极落实老年人医疗优待服务，二级以上医疗机构全部开设老年人就医绿色通道，积极开展老年人友善医疗机构创建活动。二、下一步工作

（一）做好国家老年人心理关爱项目。联合市精神卫生中心开展老年心理关爱项目，做好老年人心理健康筛查、老年痴呆干预、识别及处理等工作。一是提供心理辅导、情绪疏解、家庭关系调适、心理状态评估等心理指导服务。二是广泛开展心理筛查。借助市精神卫生中心研发的心理智能筛查机器人开展心理测评。目前老年心理关爱项目各项工作有序推进，干预工作初见成效，老年人生活品质不断提升。

（二）优化医疗保障政策。我们将按照国家和省级相关工作要求，不断健全完善我市医保政策，为农村失独老人提供更加全面的医疗保障，减轻他们的就医负担，让他们感受到党和政府的关心和温暖。

（三）持续加强关爱帮扶。督促指导各区县按照《济南市特殊困难老年人分类分级探访关爱和委托服务实施方案》，做好失独老年人关爱帮扶工作，为他们提供情感支持和帮助。一是压实区县、街道（镇）和责任人责任，重点指导协调农村特殊困难老年人探访关爱服务工作。二是强化社会力量参与，依托社区养老服务设施，利用社区基金等慈善项目，引导公益慈善、志愿服务力量积极参与，提供多样化服务。

再次感谢您对卫生健康工作的关注和支持！

                                  济南市卫生健康委员会

                                     2025年4月10日