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—、无偿献血直接减免范围 依据《中华人民共和国献血法》、《山东省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》、《山东省无偿献血者及其受益人用血费用报销工作管理办法》,无偿献血者及其亲属临床用血费用直接减免范围为: 在我血保中心献血的无偿献血者、无偿献血者亲属(献血者的配偶、父母、子女、配偶父母、子女配偶)。 二、减免标准 (一)无偿献血者献血量累计标准。 1.无偿献血者献血量累计计算时间自1998年《中华人 民共和国献血法》实施之日至用血之日(以住院发票的出院日期为准)后六个月内。 2.捐献一个治疗量的机釆血小板,按800毫升全血献血 量计算。 (二)无偿献血者本人用血费用减免标准。 1.无偿献血者累计无偿献血1000毫升及以上的,本人 终身享受无限量临床用血费用减免。 2.无偿献血者累计无偿献血1000毫升以下的,自献血 之日起5年内享受5倍献血量的临床用血费用减免,5年后享受与献血量等量的临床用血费用减免。 3.临床用血费用减免只在用血费用限额内予以返还。 (三)无偿献血者亲属用血费用减免标准。 1.无偿献血者本人与亲属用血费用减免标准互不影响。 2.无偿献血者亲属享受与无偿献血者献血量等量的临 床用血费用减免。 3.用血者有多个亲属参加过无偿献血的,只在用血费 用限额内予以减免,不予分别重复减免。 4.献血者亲属用血减免遵循总量概念,减免额度用完 为止,不同家属间不重复享受。如某献血者献血400毫升,则其相关亲属总计可减免400毫升全血费用。 (四)用血费用减免价格标准。 执行现行血液价格标准,每200毫升全血220元,Rh(-) 全血每200毫升400元。减免标准与用血品种无关。每捐献一个治疗量的机采血小板,按800毫升全血献血量计算; (五)减免规则。 1.献血者本人及其亲属用血费用减免时,5年内献血记 录优先使用,同一时间段内按时间先后使用。 2.享受城镇职工或居民基本医疗保险等待遇的献血者, 减免费用为医疗保险报销后的部分。 三、无偿献血直接减免需要上传的资料: 1、申请人提供献血者、用血者(及代办人)有效身份证件正反面,如没有身份证可上传户口本单页 2、签署无偿献血用血费用报销知情同意书(知情同意书打印下来让献血者或者经办人填写签字后上传) 3、就诊医疗机构出具的财务结算发票(如果没带原件,也可复印件,复印件注明“原件留存我处,血费未予报销”,并加盖留存部门公章) 4、用血清单的原件或复印件(只需要上传带有具体用血费用的那一页) 5、医保结算单原件或复印件。(如果是新农合病人,医保结算单就换成新农合结算单,如果是生育险或者自费病人则不需要上传医保结算单) 住院发票模板 户口本模板 身份证模板 医保结算单模板 附录:无偿献血用血费用减免知情同意书 尊敬的无偿献血费用报销申请人: 您好! 血液是生命之源,是无法制造、不可替代的稀缺医疗资源,是抢救失血病人及危重患者的重要手段,血液只能通过献血者的捐献才能获得,感谢无偿献血者为挽救生命、保障健康安全做出的贡献。 为感谢无偿献血者的无私奉献,我中心制定了《无偿献血者及其受益人用血费用报销工作管理办法》(以下简称《办法》),为无偿献血者及其受益人省内临床用血费用报销提供更加便捷的服务,您可通过简易途径报销临床用血费用。 请如实提供相关材料,若提供虚假材料、信息,将根据《办法》有关规定处理。 本人承诺:献血者 与用血者 是 关系。 申请人签字: 身份证号: 日期: 年 月 日 知情同意书模板 用血明细清单模板 备注: 1、用血之日后六个月内无偿献血减免者也可网上办理或者到血站办理。 2、1998年10月1日到2000年左右的献血记录,如果电脑上没有献血记录且献血者持有献血证,可联系献血地血站进行补录后减免,也可网上办理或者到献血地血站办理。 |