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2024年10月8日是第27个全国高血压日,今年的宣传主题是“健康体重,理想血压”。高血压是最常见的慢性病之一,“中国居民心血管病及其危险因素监测”项目2020-2022年的结果显示,成年居民高血压患病率为31.6%,国家心血管病中心推算我国高血压现患人数有2.45亿,血压正常高值人数估计有4.35亿人。 那么,你的血压是多少?是高血压大军中的一员吗?如何准确测量血压呢?高血压的定义是什么呢?下面,疾控小卫士就这些问题带大家来盘一盘。 血压的测量步骤 ▶ 坐位安静休息至少5分钟后,测量上臂血压,上臂应置于心脏水平。 ▶ 推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计。 ▶ 使用标准规格的袖带,臂围大者(>32cm)应使用大袖带,臂围小者 (<24cm)应使用小袖带。 ▶ 首诊时测量两侧上臂血压,以血压读数较高的一侧作为测量血压的上臂。 ▶ 测量血压时,应相隔30-60秒重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差10mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。 ▶ 老年人、糖尿病或出现体位性低血压患者,应该加测站立位血压。站立位血压在卧位或坐位改为立位后1分钟和3分钟时测量。 ▶ 在测量血压的同时,应测定脉率。 高血压的定义和分级 高血压:在未使用降压药的情况下,非同日3次测量诊室血压≥140/90mmHg;或连续5~7天测量家庭血压≥135/85mmHg;或24小时动态血压≥130/80mmHg,白天血压≥135/85mmHg,夜间血压≥120/70mmHg。 高血压分级:根据诊室血压升高水平,将高血压分为1级、2级和3级。 为有效降低血压,降低心、脑、肾与血管并发症和死亡的风险,高血压患者除了按医嘱服用降压药物外,还需进行治疗性生活方式干预,积极改善生活方式。 高血压患者的治疗性生活方式干预 01减少钠盐摄入,增加钾摄入 食盐摄入量逐步降至每天5克以内;肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐;减少烹调用盐及含钠高的调味品;避免或减少含钠盐量较高的加工食品,在烹调时尽可能使用定量盐勺。 02合理膳食 减少盐和饱和脂肪酸的摄入,增加蛋白质、优质碳水化合物、钾及膳食纤维的摄入。有利于调节血压的膳食成分还有:富含钾镁钙的食物,包括甜菜根等含有硝酸盐的新鲜蔬菜、芹菜等绿叶蔬菜、豆荚类、豆腐等豆制品、牛油果、坚果、奇亚籽等;以及黑巧克力、绿茶、石榴汁、甜菜根汁等饮料。 03控制体重 通过自我监测体重、合理膳食、增加体力活动和运动、行为干预等方式控制体重,超重或肥胖者减重,正常体重者将体重维持在健康范围内(BMI18.5-23.9kg/m²);合理控制腰围,男性<90cm,女性<85cm。将减重5~15%及以上作为体重管理的目标,一年内体重减少初始体重的5-10%。 04不吸烟 吸烟者戒烟,尽量避免使用电子烟。戒烟时可辅以体育锻炼、心理干预、行为干预等。 05限制饮酒 尽量戒酒。若饮酒,成年男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。酒精摄入量的计算方法为0.8×饮用量(mL)×酒精浓度。 06运动干预 对于血压控制良好的高血压患者,推荐以有氧运动为主(散步、快走、慢跑、骑行、游泳等中等强度持续运动,每天30分钟,每周5-7天),以抗阻运动为辅(每周2-3次)的混合训练,也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。血压没有得到控制者,在血压得到控制前不推荐进行高强度运动。 07减轻精神压力 可以通过多种方法来减轻精神压力,如认知行为治疗、正念和冥想、瑜伽、深呼吸练习等。 08保持健康睡眠 建议成年人每晚睡眠时间为7-9小时,确保睡眠质量,按时作息;难治性高血压、夜间高血压和/或血压异常下降的患者,应筛查睡眠障碍;有睡眠障碍(打鼾、睡眠呼吸暂停、失眠等)、经常值夜班或需要轮班工作者应定期测量血压,并考虑进行动态血压监测;高血压患者不应在夜间使用利尿剂,以免夜尿过多而影响睡眠。 ●小提示 血压达标标准:大多数高血压患者(包括合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者)血压应控制在130/80mmHg以下,80岁及以上老年患者可控制在140/90mmHg以下。 |