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加班熬夜、烟酒过度、久坐不起、不爱运动、爱吃油腻…… 如果这些都是你的日常,那就要好好留心你的血脂了! 据《中国心血管健康与疾病报告2023》显示,中国心血管病患病率处于持续上升阶段,而高脂血症正是导致心脑血管疾病的主要原因之一。 血脂异常被称作最隐蔽的“温柔杀手”,很多人没有明显的不舒服,但血管已被慢慢“侵蚀”。 那么,到底什么是高脂血症?如何尽早发现高脂血症?在日常生活中该如何预防呢? 下面,疾控小卫士就来给大家答疑解惑~帮助大家“脂”来无恙,健康生活! 什么是高脂血症 高脂血症,也称为高血脂或血脂异常,是一种以总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇升高(LDLC)和(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)降低为特点的脂质代谢异常疾病。该病可发生在不同年龄和性别的人群中,有明显的遗传倾向。 高脂血症对我们有什么影响 高脂血症的危害涉及心血管和非心血管系统。高脂血症容易引发动脉粥样硬化,继而可能出现脑卒中、心肌梗死、缺血性肾脏疾病,严重者可以发生猝死。目前已证实,低密度脂蛋白胆固醇就是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危险因素。除导致上述心血管危害外,严重的高甘油三酯血症可以导致急性胰腺炎、眼底静脉血栓等疾病。 如何尽早发现高脂血症 以动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)为主的心血管疾病,是我国城乡居民第一位死亡原因,占死因构成的40%以上。血脂筛查有利于及早发现血脂异常人群和指导ASCVD风险评估与干预治疗。 对于普通人群,建议<40岁成年人每2~5年进行1次血脂检测(包括TC、LDL-C、HDL-C和TG),≥40岁成年人每年至少应进行1次血脂检测。 血脂检查的重点对象为 (1)有ASCVD病史者; (2)有多个ASCVD危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟)者; (3)有早发ASCVD家族史(男性一级亲属<55岁或女性一级亲属<65岁患ASCVD)者或家族性高脂血症患者; (4)皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。血脂检测需采集静脉血化验,采血前至少2周内保持日常饮食习惯和体重稳定,24h内不进行剧烈身体活动,禁食8~12h,坐位休息至少5min。 日常生活中该如何预防和控制 为有效预防和控制高脂血症的发生和发展,提高居民健康水平,国家卫生健康委办公厅制定了《高脂血症营养和运动指导原则(2024年版)》,下面让我们一起来看看如何从营养和运动上预防和控制高血脂吧! 营养指导篇 指导原则 ▶ 健康膳食。坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式。做到食物多样,保证碳水化合物供能占比不低于50%,不建议生酮饮食。可参照“中国居民平衡膳食餐盘”帮助搭配不同种类食物。 ▶ 控制能量摄入。通过吃动平衡,维持健康体重。每日膳食总能量以达到或保持健康体重为宜,注意肌肉量的维持。超重和肥胖人群应控制能量摄入,可根据减重目标,在现有能量摄入基础上每天减少500kcal左右的能量摄入。 ▶ 控制脂肪总量,少油烹饪。以脂肪摄入量占总能量20%~25%为宜,每日烹调油不超过25g。 ▶ 选好脂肪来源,减少饱和脂肪酸。以饱和脂肪酸摄入供能比不超过总能量10%为宜;尽量避免反式脂肪酸摄入;提高不饱和脂肪酸的摄入比例,特别是富含n-3系列多不饱和脂肪酸的食物。 ▶ 增加膳食纤维摄入。每天摄入25g~40g膳食纤维,多吃新鲜蔬菜和水果,每日摄入新鲜蔬菜不少于500g,新鲜水果摄入200g~350g;多吃粗杂粮和豆类。 ▶ 高胆固醇血症人群。除上述建议,高胆固醇血症人群每天膳食胆固醇摄入量少于300毫克;适量增加富含植物甾醇食物的摄入,如燕麦、玉米胚芽油等。 ▶ 高甘油三酯血症人群。除上述建议,高甘油三酯血症人群应适当限制碳水化合物摄入量,特别是精米精面类食物;应限制饮酒。 ▶ 高脂血症合并多种疾病患者,可采纳相对应疾病饮食指导原则。如出现不一致,可根据不同疾病的严重程度进行合理筛选。 营养建议 ▶ 控制高脂高能量食物的摄入。高脂高能量食物有炒饭、炒面、炸糖糕、油饼、油条等。 ▶ 减少高胆固醇食物的摄入,如猪脑、牛脑、羊脑、蛋黄、猪蹄、鲍鱼、蚬子、鱿鱼、虾、动物内脏等。适量增加富含植物甾醇食物的摄入,如青稞、燕麦、糙米、荞麦米、紫米、坚果、豆腐丝等。 ▶ 减少高饱和脂肪酸食物摄入,如五花肉、排骨、猪肋条、牛腩、动物油、黄油、棕榈油、椰子油等。增加富含不饱和脂肪酸食物的摄入,如鱼、坚果、植物油(棕榈油、椰子油除外)、豆制品等。避免反式脂肪酸的摄入,如烘焙和油炸食物、起酥油、氢化植物油、反复使用的油、人造奶油、甜品等。 ▶ 增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果、豆类、魔芋(以食物为主)等。 运动指导篇 指导原则 ▶ 坚持有规律的运动。保持充足身体活动,减少久坐时间。 ▶ 以有氧运动为主。每周进行250~300分钟的中等至较高强度的有氧运动。提倡结合多种形式的抗阻训练并辅以柔韧性训练。 ▶ 适度量力,循序渐进。避免突然大幅度增加运动强度、时间、频率或类型。 运动建议 运动注意事项 ▶ 注意药物副作用。服用他汀类降脂药物可导致肌肉损伤,出现肌肉无力和酸痛。如果服用药物期间,在运动时出现异常或持续性肌肉酸痛,应及时咨询医生。 ▶ 特殊高脂血症患者需要额外评估。对合并心血管病中高危风险的高脂血症患者,在开始运动前应进行心血管风险评估和运动测试(如6分钟步行试验、心肺运动测试等),并根据测试结果确定运动方案。 |