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近日,患者李先生因外伤导致持续昏迷7个月遂前往济南市第四人民医院进行治疗。经神经外科滕宏涛主任及其团队对该患者进行反复仔细评估后,认为李先生属于医学上的“微小意识状态”,适合进行高颈段脊髓电刺激手术对病人进行促醒,经过与家属沟通,1月前滕宏涛主任团队对该病人行高颈段脊髓电刺激手术。 又经过术后20余天的神经刺激参数调控,李先生终于完全清醒,并且意识状态稳定,可以握手、吃饭等动作。 滕宏涛主任介绍,我国每年因车祸外伤、脑出血和脑梗死、心跳骤停等原因产生约7-10万名“植物人”,这些患者长期处于“死不了、治不好”的绝望境地,治疗费用巨大,给社会和家庭都带来了沉重的压力和负担;目前国际上比较肯定的促醒手术,有脑深部电极刺激术(DBS)和高颈段脊髓电刺激手术(SCS)两种,要根据病人的不同情况而定。 慢性意识障碍(pDoC)是什么? 俗称“植物人”,是指各种病因的严重脑损伤导致的超过3个月的意识丧失状态。按照严重程度分为植物状态(VS)和微意识状态(MCS)。其中植物状态患者意识恢复较困难,微意识状态患者有较好的恢复潜力。 什么是脊髓电刺激术? 脊髓电刺激是将一个刺激脊髓神经的电极植入患者椎管内,以脉冲电流刺激脊髓神经,以达到改善脑循环、缩小脑缺血灶、兴奋大脑皮层的作用。这是一种对长期昏迷患者促醒的里程碑式的崭新技术。据统计,目前该疗法可使1/3以上的长期昏迷患者恢复意识,且具有创伤小、副反应轻等优势,因而被称为微创疗法或绿色疗法。 哪些患者适用脊髓电刺激治疗? 1、 患者具有间断但明确的意识行为; 2、有较好的意识恢复潜能, 但部分患者长期停滞于此状态; 3、 传统治疗方式已无法使其意识获得进一步提高。 促醒的黄金时间是什么时候? 对于长期处在昏迷状态的患者尤其是植物人患者来说,专业医生越早介入,治疗效果越理想。 在患者昏迷的前三个月,医生通常采取常规的促醒方式,包括药物治疗、高压氧治疗等。而当患者昏迷超过三个月、被判定为植物人微意识的情况下,医生才会考虑实施脊髓电刺激促醒治疗这类外科手术方式。 同时,患者能否被促醒,需要对患者的具体病情(如脑部损伤情况、昏迷程度、昏迷时间、昏迷原因及患者年龄大小)进行科学、严格的评估与筛选,并判断其苏醒的可能性。 手术中 |