近日，市卫生健康委印发了《济南市科学补碘——保障母婴健康“七个一”活动实施方案》（以下简称《实施方案》）。现就《实施方案》解读如下：

一、政策背景

地方病属于生物地球化学性疾病，需长期坚持并强化综合防治措施，才能从源头上遏制其对公众健康的威胁。《健康中国行动（2019-2030年）》提出了“到2030年，地方病不再成为危害人民健康的重点问题”的战略目标。碘缺乏病是山东省历史上普遍存在的地方病，济南市绝大部分地区外环境缺碘，以行政村（社区）为单位，99.89%以上行政村（社区）的居民饮用水中碘含量低于40微克/升，符合碘缺乏地区的判断标准。近年来在济南市的监测中发现，孕妇群体的碘营养水平呈持续下降趋势，个别区域甚至出现因孕期碘摄入不足而影响胎儿正常发育的情况。因此，加强孕妇碘营养干预，巩固地方病防治成果，成为一项紧迫的任务。

二、决策依据

《实施方案》主要依据山东省疾病预防控制局、省卫生健康委员会《关于印发〈山东省科学补碘——保障母婴健康“六个一”活动实施方案〉的通知》（鲁疾控卫免字〔2024〕10号）（以下简称《省级实施方案》）、《地方病预防控制工作规范（试行）》、《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》、《济南市人民政府关于推进健康济南行动的实施意见》、《济南市地方病防治巩固提升行动方案（2023-2025年）》（济卫疾控发〔2023〕7号）等政策文件要求，结合我市实际，编制了本方案。

三、出台目的

《实施方案》旨在通过科学补碘——保障母婴健康“七个一”系列活动，普及碘缺乏病相关防治知识，提升孕妇对碘缺乏病防治知识的了解，确保知识普及率和知晓率达到较高水平；精准干预孕妇碘营养，提高孕妇合格碘盐的食用率，使孕妇尿碘中位数达到推荐范围，达到提高孕妇碘营养水平，保障母婴健康，夯实地方病防治成果的目的。

四、重要举措

《实施方案》以“七个一”活动为核心，旨在通过一系列有针对性的干预措施，全面提升济南市孕妇的碘营养水平。

一是提高备孕妇女碘缺乏病防治知识知晓率的举措。帮助备孕妇女树立正确的补碘理念，充分认识碘缺乏的危害，尤其是碘对智力发育的关键作用，增强关注自身碘营养意识，提高自我保健能力，面向参与婚前、孕前检查的夫妇，开展科学补碘健康教育，通过发放《致全市备孕妇女科学补碘的公开信》的方式普及碘缺乏病相关防治知识。

二是有针对性的提高孕妇碘营养水平的举措。通过线上、线下等多种途径普及孕期碘营养相关知识，包括由临床医生开具《孕妇科学补碘健康教育处方》，依托妈妈课堂、孕妇学校等平台开设碘营养专题健康教育课，系统讲解碘缺乏的危害、相关防治知识和科学补碘的方式方法；同时鼓励孕妇使用“碘盐选择小帮手”完成膳食碘营养的自我评估，了解自身碘摄入状况并获取科学合理的补碘建议。

三是对孕妇碘营养进行精准干预的举措。医疗卫生机构在孕妇知情、自愿的前提下，建议孕妇在孕早期开展一次尿碘检测和甲状腺功能检测，准确评估其碘营养水平。同时根据尿碘结果对孕妇进行精准干预：尿碘值低于100μg/L时，在食用加碘食盐基础上，建议补充碘制剂或富碘食品；尿碘值在100—300μg/L时，建议长期食用加碘食盐；尿碘值高于300μg/L时，结合日常饮食指导适当调整富碘食物或制剂的摄入。

四是对了解孕妇碘营养健康素养水平及评估相关干预措施效果的举措。孕妇在孕20-24周产检时，通过问卷调查的方式开展碘缺乏病防治知识和健康干预调查，以此来全面评估孕妇碘营养健康素养水平及相关干预措施的实施效果。

五、市级政策措施与省级的异同、特点

（一）相同点。《实施方案》全面吸收了《省级实施方案》的精神要求，提出了与省级一样的活动目标、活动内容和活动要求，如加强组织领导、细化责任分工、强化信息共享、抓好督促指导等方面。

（二）不同点。《实施方案》在《省级实施方案》基础上，结合济南的实际，一是在活动内容方面，把与天津医科大学合作推出的个体化碘营养评估小程序“碘盐选择小帮手”在孕妇中推广使用，开展膳食碘营养自我评估和行为指导，使孕妇碘营养个体化干预工作更加科学，更加精准。二是在工作要求方面，要建立“七个一”活动工作网络，进一步明确了卫生健康行政部门、疾控机构、妇幼保健等相关医疗机构的职责。同时，明确指出要将此项工作纳入医防融合的重要内容，纳入医院公共卫生职责清单，按照属地化管理原则，进行安排部署和调度，确保工作高效落实。

（三）特点。为持续提升孕妇碘营养水平，切实保障母婴健康与安全，夯实碘缺乏病消除成果，《实施方案》聚焦备孕妇女与孕妇两大目标群体及其家属，计划通过系统化的宣教干预，增强其对碘缺乏危害的认知，树立科学补碘观念。借助膳食碘营养评估，引导目标人群主动选用加碘食盐，并合理摄入富碘食品与补碘制剂，最终实现母婴碘营养水平的整体改善与出生人口素质的提高，不断提升人民群众的健康获得感与生活幸福感。

六、解读机构及咨询方式

政策解读单位：济南市卫生健康委员会卫生与免疫规划处

咨询电话：0531-51707339