- 索引号: 11370100004189058A/2024-00021 组配分类: 价格与收费
- 成文日期: 2024-01-19 发布日期: 2024-01-19
- 发布机构: 济南市卫生健康委员会
- 标题： 济南市口腔医院物价公示——诊疗
- 发文字号:
编号 | 名称 | 价格 | 单位 |
013105170010000 | 种植牙冠修复置入费（单颗） | 1310.00 | 每牙 |
013105170010000-1 | 种植牙冠修复置入费（单颗）即刻修复置入 | 131.00 | 每牙 |
013105170010000-2 | 种植牙冠修复置入费（单颗）临时冠修复置入 | 393.00 | 每牙 |
013105170020000 | 种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复） | 1000.00 | 每牙 |
013105170020000-1 | 种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）即刻修复置入 | 100.00 | 每牙 |
013105170020000-2 | 种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）临时冠修复置入 | 300.00 | 每牙 |
013105170020000-3 | 种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）修复置入超过4个牙位的，超出部分每牙位 | 300.00 | 每牙 |
013105170030000 | 种植牙冠修复置入费（固定咬合重建） | 5500.00 | 例 |
013105170030000-1 | 种植牙冠修复置入费（固定咬合重建）即刻修复置入 | 550.00 | 例 |
013105170040000 | 医学3D建模（口腔)-全牙弓 | 230.00 | 例 |
013105170040000-1 | 医学3D建模（口腔）-单颗/多颗 | 115.00 | 例 |
013105190010000 | 种植牙冠修理费 | 1100.00 | 每牙 |
013105230010000 | 种植可摘修复置入费 | 3000.00 | 件 |
013105230010000-1 | 种植可摘修复置入费即刻修复置入 | 300.00 | 件 |
013105230020000 | 医学3D模型打印（口腔）-全牙弓 | 450.00 | 件 |
013105230020000-1 | 医学3D模型打印（口腔）-单颗/多颗 | 31.50 | 件 |
013105230030000 | 医学3D导板打印（口腔）-全牙弓 | 1350.00 | 件 |
013105230030000-1 | 医学3D导板打印（口腔）-单颗/多颗 | 94.50 | 件 |
013306090010000 | 种植体植入费（单颗） | 1750.00 | 每牙 |
013306090010000-1 | 种植体植入费（单颗）种植体即刻种植 | 175.00 | 每牙 |
013306090010000-2 | 种植体植入费（单颗）颅颌面种植体植入 | 525.00 | 每牙 |
013306090020000 | 种植体植入费（全牙弓） | 7500.00 | 例 |
013306090020000-1 | 种植体植入费（全牙弓）种植体即刻种植 | 750.00 | 例 |
013306090020000-2 | 种植体植入费（全牙弓）颅颌面种植体植入 | 2250.00 | 例 |
013306090020000-3 | 种植体植入费（全牙弓）种植体倾斜植入 | 750.00 | 例 |
013306090030000 | 口腔内植骨费（简单） | 900.00 | 每牙 |
013306090040000 | 口腔内植骨费（一般） | 1500.00 | 每牙 |
013306090050000 | 口腔内植骨费（复杂） | 2000.00 | 每牙 |
013306090050000-1 | 口腔内植骨费（复杂）上颌窦囊肿摘除 | 200.00 | 每牙 |
013306090050000-2 | 口腔内植骨费（复杂）口腔以外其他部位取骨 | 1000.00 | 每牙 |
013306090060000 | 种植体周软组织移植费 | 700.00 | 每牙 |
013306090070000 | 种植体取出费 | 500.00 | 每牙 |
110200001 | 普通门诊诊察费 | 6.00 | 次 |
110200001d | 普通门诊诊察费（三岁以下儿童）加收 | 2.00 | 次 |
110200002a | 专家门诊诊查费-副主任医师 | 18.00 | 次 |
110200002b | 专家门诊诊查费-主任医师 | 28.00 | 次 |
110200003-1 | 急诊诊察费 | 20.00 | 次 |
110200005-1 | 住院诊查费（三级医疗机构） | 28.00 | 日 |
110300001 | 急诊监护费 | 130.00 | 日 |
110500001 | 体检费 | 20.00 | 次 |
110900001-1 | 普通病房床位费（单间） | 110.00 | 日 |
110900001-2 | 普通病房床位费（双人间） | 50.00 | 日 |
110900001-3 | 床位费 | 50.00 | 日 |
110900001b3 | 病房床位费 | 50.00 | 次 |
110900002 | 层流洁净病房床位费 | 150.00 | 日 |
110900003 | 监护病房床位费 | 330.00 | 日 |
110900005 | 急诊观察床位费 | 10.00 | 次 |
111000001a | 院际会诊（同城） | 200.00 | 次 |
111000001b | 院际会诊（外埠） | 300.00 | 次 |
111000002 | 院内会诊 | 20.00 | 次 |
111000002a | 普通医师院内会诊 | 20.00 | 次 |
111000002b | 副主任医师院内会诊 | 60.00 | 次 |
111000002c | 主任医师院内会诊 | 80.00 | 次 |
111000003 | 远程会诊 | 500.00 | 小时 |
120100003 | 一级护理 | 45.00 | 日 |
120100004 | 二级护理 | 30.00 | 日 |
120100005 | 三级护理 | 15.00 | 次 |
120100007 | 新生儿护理 | 40.00 | 次 |
120100008 | 新生儿特殊护理 | 20.00 | 次 |
120100011 | 吸痰护理 | 10.00 | 次 |
120100014 | 一般专项护理 | 20.00 | 次 |
120200001 | 大抢救 | 200.00 | 天 |
120200002 | 中抢救 | 150.00 | 天 |
120200003 | 小抢救 | 100.00 | 天 |
120300001 | 氧气吸入 | 5.00 | 小时 |
120300001-1 | 氧气吸入持续低流量吸氧 | 60.00 | 日 |
120300001-2 | 氧气吸入加压給氧加收 | 2.00 | 小时 |
120300001-3 | 氧气吸入创面氧合仪治疗 | 50.00 | 次 |
120300002 | 麻醉用氧 | 10.00 | 小时 |
120400001 | 肌肉注射 | 2.50 | 次 |
120400001-1 | 肌肉注射（6岁以下儿童加收20%） | 0.50 | 次 |
120400001a | 皮下注射 | 2.00 | 组 |
120400001b | 皮试-快速过敏皮试 | 8.00 | 次 |
120400002 | 静脉注射 | 4.50 | 次 |
120400002-1 | 静脉注射-小儿股（颈）静脉采血加收 | 4.50 | 次 |
120400002-2 | 静脉注射（6岁以下儿童加收20%） | 0.90 | 次 |
120400004 | 动脉加压注射 | 5.50 | 次 |
120400006 | 静脉输液 | 10.00 | 组 |
120400006-1 | 静脉输液使用微量泵或输液泵每小时加收 | 2.00 | 小时 |
120400006-2 | 加收（两瓶以上每瓶加收1元） | 1.00 | 组 |
120400006-3 | 静脉输液-留置静脉针穿刺 | 10.00 | 组 |
120400006-4 | 静脉输液（六岁以下儿童加收20%) | 2.00 | 组 |
120400007 | 小儿头皮静脉输液 | 20.00 | 组 |
120400007-1 | 小儿头皮静脉输液2瓶及以上加收 | 1.00 | 瓶 |
120400007-2 | 小儿头皮静脉输液使用微量泵或输液泵每小时加收 | 2.00 | 小时 |
120400012 | 动脉穿刺置管术 | 80.00 | 次 |
120400012-1 | 动脉穿刺置管术测压加收 | 20.00 | 次 |
120500001 | 大清创缝合（7针以上） | 105.00 | 次 |
120500002 | 中清创缝合（4-6针） | 75.00 | 次 |
120500003 | 小清创缝合（进口缝线） | 55.00 | 次 |
120600001 | 特大换药 | 95.00 | 次 |
120600002 | 大换药 | 42.00 | 次 |
120600003 | 中换药 | 21.00 | 次 |
120600004 | 小换药 | 14.00 | 次 |
120700001 | 雾化吸入 | 5.50 | 次 |
120700001-1 | 雾化吸入氧化雾化加收 | 6.00 | 次 |
120800001 | 鼻饲管置管 | 12.00 | 次 |
120800001-1 | 鼻饲管置管十二指肠灌注加收 | 12.00 | 次 |
120900001 | 胃肠减压 | 12.00 | 日 |
121000001 | 洗胃 | 60.00 | 次 |
121100001 | 一般物理降温 | 5.50 | 次 |
121100002 | 特殊物理降温 | 10.00 | 小时 |
121200001 | 坐浴 | 3.00 | 次 |
121300001 | 冷热湿敷 | 5.00 | 次 |
121400001 | 引流管冲洗 | 12.00 | 次 |
121400001-1 | 引流管冲洗（更换引流装置） | 10.00 | 次 |
121500001 | 灌肠 | 20.00 | 次 |
121500002 | 清洁灌肠 | 45.00 | 次 |
121600001 | 导尿 | 28.00 | 次 |
121600001-1 | 导尿留置导尿 | 2.00 | 天 |
121600002 | 膀胱冲洗 | 9.00 | 次 |
121600002-1 | 持续膀胱冲洗 | 15.00 | 日 |
121700001 | 肛管排气 | 5.00 | 次 |
130200001 | 儿童龋齿预防保健 | 5.00 | 次 |
130800001 | 建立健康档案 | 5.00 | 次 |
130900002 | 疾病健康教育 | 3.00 | 次 |
210102008 | 数字牙片 | 20.00 | 片 |
210102008-1 | (院外门诊）数字牙片 | 20.00 | 片 |
210102010 | 曲面体层摄影(颌全景摄影) | 40.00 | 片 |
210102010-1 | 曲面体层摄影(数字化X线机加收) | 20.00 | 片 |
210102010-2 | 院外门诊曲面体层摄影（颌全景摄影） | 40.00 | 片 |
210102010-3 | 院外门诊曲面体层摄影（数字化X线机加收） | 20.00 | 片 |
210102015 | 数字化摄影（DR） | 60.00 | 次 |
210102015 | 数字化摄影（DR） | 60.00 | 次 |
210102015-4 | 数字化摄影（DR){等大影像或放大影像，每张加收} | 30.00 | 次 |
210300004 | X射线计算机体层（CT）成像 | 270.00 | 次 |
210300004-1 | 院外门诊X射线计算机体层（CT)成像 | 270.00 | 次 |
210300004-2 | X射线计算机体层（ct）成像【种植】 | 230.00 | 次 |
220600002 | 心电图 | 30.00 | 次 |
250101001 | 血红蛋白测定（Hb) | 2.00 | 项 |
250101001a | 血液一般检查（干化学法） | 20.00 | 项 |
250101008 | 红细胞沉率测定(ESR)-仪器法 | 8.00 | 项 |
250101008b | 红细胞沉降率(ESR) | 8.00 | 次 |
250101015c | 血液分析五分类 | 19.00 | 次 |
250102001b | 尿常规检查 | 9.00 | 次 |
250102001c | 尿常规检查加沉淀 | 25.00 | 次 |
250103001 | 粪便常规 | 1.80 | 次 |
250103001-1 | 粪便常规-粪便沉淀分析加收 | 10.00 | 次 |
250103002a | 隐血试验 | 1.00 | 次 |
250103002b | 隐血试验-免疫法 | 8.00 | 天 |
250104019a | 各种穿刺液常规检查，一般检查 | 10.00 | 次 |
250104019b | 各种穿刺液常规检查，脱落细胞形态学检查 | 50.00 | 次 |
250202016 | 高铁血红蛋白还原试验（MHB-RT） | 10.00 | 项 |
250202022 | 还原型血红蛋白溶解度测定 | 15.00 | 项 |
250203020 | 血浆凝血酶原时间测定（PT) | 15.00 | 次 |
250203025 | 活化部分凝血活酶时间测定（APTT） | 15.00 | 次 |
250203030 | 血浆纤维蛋白原测定 | 15.00 | 次 |
250203035 | 凝血酶时间测定（TT） | 14.00 | 次 |
250203066b | 血浆D-二聚体测定(D-Dimer)-各种免疫学方法 | 106.00 | 次 |
250301001a | 血清总蛋白测定-化学法 | 4.50 | 次 |
250301002a | 血清白蛋白测定-化学法 | 4.50 | 次 |
250301017 | 超敏C反应蛋白(hs-CRP) | 27.00 | 次 |
250302001a | 葡萄糖测定-化学法 | 5.00 | 次 |
250302001b | 葡萄糖测定-各种酶法 | 4.50 | 次 |
250302001d | 葡萄糖测定(便携式血糖仪) | 8.00 | 次 |
250302001e | 葡萄糖测定 （干化学法） | 20.00 | 项 |
250302003a | 糖化血红蛋白 | 70.00 | 次 |
250302008 | 血浆乳酸测定 | 20.00 | 项 |
250303001a | 血清总胆固醇测定 | 4.00 | 次 |
250303002 | 血清甘油三酯测定 | 4.50 | 次 |
250303004b | 血清高密度脂蛋白胆固醇测定 | 10.00 | 次 |
250303005 | 血清低密度脂蛋白胆固醇测定 | 11.00 | 次 |
250304001a | 钾测定 （干化学法） | 15.00 | 项 |
250304001d | 钾测定-离子选择电极法 | 3.60 | 次 |
250304002a | 钠测定 （干化学法） | 13.00 | 项 |
250304002d | 钠测定-离子选择电极法 | 3.60 | 次 |
250304003a | 氯测定（干化学法） | 15.00 | 项 |
250304003b | 氯测定-离子选择电极法 | 3.60 | 次 |
250304004a | 钙测定 （干化学法） | 15.00 | 项 |
250304004c | 钙测定 | 4.00 | 次 |
250304005b | 磷测定 | 3.60 | 次 |
250304006c | 镁测定 | 4.00 | 次 |
250304010a | 血清碳酸氢盐测定-电极法/酶法 | 5.40 | 次 |
250304011a | 血一氧化碳分析（干化学法） | 15.00 | 项 |
250304013 | 微量元素测定光谱法 | 15.00 | 次 |
250304013b | 微量元素七项 | 105.00 | 次 |
250305001a | 血清总胆红素测定-化学法 | 4.50 | 次 |
250305001b | 血清总胆红素（干化学法） | 20.00 | 项 |
250305002a | 血清直接胆红素测定-化学法 | 4.50 | 次 |
250305003a | 血清间接胆红素测定-化学法 | 1.80 | 次 |
250305005a | 血清总胆汁酸测定-干化学法 | 13.00 | 次 |
250305007a | 血清丙氨酸氨基转移酶测定-化学法 | 3.60 | 次 |
250305008a | 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定 | 3.60 | 次 |
250305009a | 血清天门冬氨酸氨基转移霉测定-化学法 | 3.60 | 次 |
250305010a | 血清γ-谷氨酰基转移酶测定-化学法 | 4.00 | 次 |
250305011a | 血清碱性磷酸酶测定-化学法 | 4.50 | 次 |
250306001a | 血清肌酸激酶测定 | 9.00 | 次 |
250306001a-1 | 血清肌酸激酶测定，20分钟内出报告 | 18.00 | 次 |
250306002a | 血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定 | 10.00 | 次 |
250306002a | 肌酸激酶同工酶 | 40.50 | 次 |
250306002a-1 | 血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定20分钟内出结果加收 | 15.00 | 次 |
250306005a | 乳酸脱氢酶测定，速率法 | 4.50 | 次 |
250306007 | 血清a羟基丁酸脱氢酶测定 | 10.00 | 次 |
250306008a | 血清肌钙蛋白T测定(干化学法) | 108.00 | 次 |
250306008b | 血清肌钙蛋白T测定(化学发光法) | 89.00 | 次 |
250306008c | 血清肌钙蛋白T测定(免疫法) | 130.00 | 次 |
250306009b | 肌钙蛋白-T | 89.00 | 次 |
250306010b | 肌红蛋白 | 74.00 | 次 |
250306011b | 血同型半胱氨酸测定(色谱法，散射比浊法) | 132.00 | 次 |
250307001a | 尿素测定-化学法 | 5.40 | 次 |
250307001b | 尿素测定 酶促动力学法 | 5.00 | 次 |
250307002a | 肌酐测定-化学法 | 4.50 | 次 |
250307002b | 肌酐 酶促动力学法 | 5.00 | 次 |
250307005 | 血清尿酸测定 | 5.00 | 次 |
250307028b | 血清胱抑素测定 | 54.00 | 次 |
250309001 | 25羟维生素D测定 | 80.00 | 次 |
250309005a | 血清药物浓度测定一般药物（免疫学法） | 50.00 | 次 |
250310001b | 血清促甲状腺激素测定 | 33.00 | 次 |
250310003b | 血清生长激素测定(化学发光法) | 35.00 | 次 |
250310009 | 血清促甲状旁腺素T4测定 | 30.00 | 次 |
250310010b | 血清甲状腺素（T4）测定 | 40.00 | 次 |
250310011 | 血清三碘甲状原氨酸T3 | 15.00 | 次 |
250310011b | 血清三碘甲状腺氨酸（T3）测定 | 35.00 | 次 |
250310013b | 血清游离甲状腺素测定 | 35.00 | 次 |
250310014b | 血清游离三典甲状原氨酸测定 | 35.00 | 次 |
250310054 | 降钙素原 | 120.00 | 次 |
250401025a | C-反应蛋白测定（cpp)免疫比浊法 | 10.00 | 项 |
250401025a-1 | C-反应蛋白测定免疫散射比浊法加收 | 30.00 | 项 |
250401031a | 血细胞簇分化抗原检测流式细胞仪法 | 58.00 | 次 |
250402002a | 抗核抗体（ANA）定性 | 15.00 | 次 |
250402017c | 抗甲状腺球蛋白抗体测定-化学发光发 | 54.00 | 次 |
250402017c | 抗甲状腺过氧化物酶抗体 | 54.00 | 次 |
250402035 | 类风湿因子(RF)测定-免疫比浊法 | 30.00 | 次 |
250402035b | 类风湿因子（RF）测定免疫比浊法 | 10.00 | 次 |
250402035b-1 | 类风湿因子（RF）测定免疫比浊法免疫散射比浊法加收 | 20.00 | 次 |
250402041 | 抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）测定 | 100.00 | 次 |
250402047 | 抗RA33抗体测定 | 100.00 | 次 |
250403001 | 甲型肝炎抗体测定 | 15.00 | 次 |
250403002b | 甲肝 | 80.00 | 次 |
250403004a | 乙肝病毒表面抗原 | 5.00 | 次 |
250403004b | 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)ELISA仪器定性法 | 10.00 | 次 |
250403004c | 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)定量（化学发光法） | 20.00 | 项 |
250403005a | 乙肝病毒表面抗体 | 5.00 | 次 |
250403005b | 乙型肝炎表面抗体测定(AntiHBs)ELISA仪器定性法 | 10.00 | 次 |
250403005c | 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)定量（化学发光法） | 20.00 | 项 |
250403006a | 乙肝病毒e抗原手工 | 5.00 | 次 |
250403006b | 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)ELISA仪器定性法 | 10.00 | 次 |
250403006c | 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)定量（化学发光法） | 20.00 | 项 |
250403007a | 乙肝病毒e抗体手工 | 5.00 | 次 |
250403007b | 乙型肝炎e抗体测定(AntiHBe)ELISA仪器定性法 | 10.00 | 次 |
250403007c | 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)定量（化学发光法） | 20.00 | 项 |
250403009a | 乙肝病毒核心抗体手工 | 5.00 | 次 |
250403009b | 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)ELISA仪器定性法 | 10.00 | 次 |
250403009c | 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)定量 | 20.00 | 项 |
250403014a | 丙型肝炎抗体测定(酶免)【种植】 | 30.00 | 次 |
250403014b | 丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)ELISA仪器定性法 | 92.00 | 项 |
250403019a | 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)ELISA(种植） | 27.00 | 次 |
250403019c | 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)(化学发光法) | 60.00 | 项 |
250403053a | 梅毒螺旋体特异抗体测定 | 38.00 | 次 |
250403053d | 梅毒螺旋体特异抗体测定TPAb(化学发光法) | 46.00 | 项 |
250403055 | 不加热血氢反应素试验 | 15.00 | 次 |
250403069 | 新冠病毒（IgG+IgM)抗体测定 | 25.00 | 次 |
250403090 | 新型冠状病毒核酸检测（住院） | 12.00 | 次 |
250403090-1 | 新型冠状病毒检测费（住院） | 12.00 | 次 |
250403090-6 | 新型冠状病毒核酸检测（多人混检） | 3.00 | 次 |
250404001b | 癌胚抗原测定(CEA)（化学发光法） | 60.00 | 次 |
250404002b | 甲胎蛋白测定(AFP)(化学发光法) | 48.00 | 次 |
250404005b | 总前列腺特异性抗原测定(TPSA)(化学发光法) | 70.00 | 次 |
250404006b | 游离前列腺特异性抗原测定(FPSA)(化学发光法) | 70.00 | 次 |
250404009b | 神经元特异性烯醇化酶测定(NSE)(化学发光法) | 67.00 | 次 |
250404010b | 细胞角蛋白19片段测定(CYFRA21-1)(化学发光法) | 70.00 | 次 |
250404011b-1 | 糖类抗原CA19－9测定 | 71.00 | 次 |
250404011b-2 | 糖类抗原CA24－2测定 | 71.00 | 次 |
250404011b-3 | 糖类抗原CA-50测定 | 71.00 | 次 |
250404011b-4 | 糖类抗原CA72－4测定 | 71.00 | 次 |
250501009b | 细菌培养 | 50.00 | 次 |
250501009b-1 | 细菌培养+药敏，使用细菌自动接种分离培养系统加收 | 30.00 | 次 |
250501011b | 血培养+药敏（仪器法） | 120.00 | 次 |
250502002 | 常规药敏定量MIC | 6.00 | 次 |
250506001a | 肌酸激酶 | 9.00 | 次 |
260000002 | ABO血型鉴定 | 10.00 | 次 |
260000002-1 | 微柱法加收 | 30.00 | 次 |
260000004 | RH血型鉴定 | 20.00 | 次 |
260000004-1 | RH血型鉴定,微柱法加收 | 30.00 | 次 |
260000007a | 血型单特异性抗体鉴定8种以上 | 120.00 | 次 |
2702 | 图文病理报告 | 70.00 | 例 |
270300003 | 局部切除组织活检检查与诊断 | 305.00 | 每个部位 |
270300005a | 单切 | 350.00 | 例 |
270400001 | 冰冻切片检查与诊断 | 470.00 | 次 |
270400001-1 | 冰冻切片检查与诊断特异性感染标本加收 | 117.00 | 次 |
270400001-2 | 冰冻切片检查与诊断（每增加一部位）加收 | 117.00 | 次 |
270500002 | 免疫组织化学染色诊断 | 120.00 | 每个部位 |
270800006 | 显微摄影术 | 47.00 | 每视野 |
310403006 | 纤维鼻咽镜检查 | 112.00 | 次 |
310403006-1 | 纤维鼻咽镜检查视频镜加收 | 112.00 | 次 |
310403009 | 纤维喉镜检查 | 210.00 | 次 |
310403009-1 | 纤维喉镜检查电子镜加收 | 150.00 | 次 |
310416004a | 关节下腔关节镜手术治疗 | 1200.00 | 单侧 |
310501001 | 全口牙病系统检查与治疗设计 | 20.00 | 次 |
310501001-1 | 全口牙病系统检查与设计牙周专业检查加收 | 5.00 | 次 |
310501001-2 | 全口牙病系统检查与治疗设计复杂的加收 | 30.00 | 次 |
310501002 | 咬合检查 | 21.00 | 次 |
310501003 | 牙合力测量检查 | 20.00 | 次 |
310501004 | 咀嚼功能检查 | 25.00 | 次 |
310501006 | 唾液流量测定 | 20.00 | 次 |
310501007a | 口腔工作模型制备 | 60.00 | 牙 |
310501007a-1 | 口腔工作模型制备寒天印模每牙加收 | 20.00 | 单颌 |
310501007a-2 | 口腔工作模型制备硅橡胶印模每颌加收 | 40.00 | 单颌 |
310501007a-3 | 口腔工作模型制备聚醚橡胶每颌加收 | 90.00 | 每颌 |
310501007a-4 | 口腔工作模型制备高清晰藻酸盐印模材每颌加收 | 10.00 | 每颌 |
310501007b | 闭口式印模制作模型 | 80.00 | 次 |
310501007c | 口腔非工作模型制备 | 35.00 | 单颌 |
310501007c-1 | 口腔非工作模型制备硬石膏加收 | 10.00 | 单颌 |
310501008 | 记存模型制备 | 100.00 | 颌 |
310501009 | 面部模型制备 | 120.00 | 次 |
310501011 | 口腔内镜检查 | 7.00 | 每牙 |
310502001 | 牙髓活力检查 | 28.00 | 每牙 |
310502002 | 根管长度测量 | 14.00 | 根 |
310503002 | 龈沟液量测定 | 5.00 | 牙 |
310503003 | 咬合动度测定 | 21.00 | 次 |
310503004 | 龈上菌斑检查 | 20.00 | 次 |
310503005 | 菌斑微生物检测 | 30.00 | 次 |
310504001 | 面神经功能主观检测 | 30.00 | 次 |
310504003 | 面神经肌电图检查 | 50.00 | 区 |
310504004 | 腭咽闭合功能检查 | 100.00 | 次 |
310505001 | 正颌外科手术设计与面型预测 | 700.00 | 次 |
310505003 | 模型外科设计 | 200.00 | 次 |
310505004 | 带环制备 | 30.00 | 个 |
310505005 | 唇弓制备 | 50.00 | 根 |
310505005-1 | 唇弓制备特殊要求唇弓费用加收 | 40.00 | 根 |
310505005-2 | 唇弓制备特殊要求-方丝 | 25.00 | 根 |
310506001 | 颞颌关节系统检查设计 | 60.00 | 次 |
310506001-1 | 颞颌关节系统检查设计唾液量，流速，缓冲能力检查另收 | 20.00 | 次 |
310506002 | 颞颌关节镜检查 | 400.00 | 次 |
310506003 | 关节腔压力测定 | 60.00 | 次 |
310507001 | 错牙合畸形初检 | 30.00 | 次 |
310507002 | 错牙合畸形治疗设计 | 390.00 | 次 |
310507002-1 | 错牙合畸形治疗设计使用计算机进行三维牙模型测量加收 | 100.00 | 次 |
310507003 | 固定矫治器复诊处置 | 30.00 | 次 |
310507004 | 活动矫治器复诊处置 | 20.00 | 次 |
310507005 | 功能矫治器复诊处置 | 30.00 | 次 |
310507006 | 特殊矫治器复诊处置 | 50.00 | 次 |
310507006-1 | 特殊矫治器复诊处置使用舌侧矫正器加收 | 3.00 | 次 |
310507006-2 | 特殊矫治器复诊处置推杆式矫治器加收 | 50.00 | 次 |
310507007 | 错牙合畸形正中he位检查 | 30.00 | 次 |
310508001 | 光牙合仪检查 | 80.00 | 每次 |
310508001-1 | 光牙合仪检查使用T-scan咬合力计加收 | 20.00 | 每次 |
310508002 | 测色仪检查 | 10.00 | 次 |
310508003 | 义齿压痛定位仪检查 | 15.00 | 每牙 |
310508004 | 触痛仪检查 | 15.00 | 次 |
310510001 | 调he | 7.00 | 次 |
310510002 | 氟防龋治疗 | 14.00 | 每牙 |
310510003 | 牙脱敏治疗 | 10.00 | 每牙 |
310510003-1 | 牙脱敏治疗激光脱敏仪加收 | 50.00 | 每牙 |
310510004 | 口腔局部冲洗上药 | 14.00 | 每次 |
310510005 | 不良修复体拆除 | 14.00 | 次 |
310510005-1 | 不良修复体拆除铸造加收 | 50.00 | 每牙 |
310510005-2 | 不良修复体拆除钢丝,树脂等加收 | 50.00 | 次 |
310510006 | 牙开窗助萌术 | 20.00 | 每牙 |
310510007 | 口腔局部止血 | 28.00 | 次 |
310510008 | 激光口内治疗 | 50.00 | 每个部位 |
310510009 | 口内脓肿切开引流术 | 20.00 | 每牙 |
310510010 | 牙外伤结扎固定术 | 20.00 | 每牙 |
310510011 | 拆除固定装置 | 10.00 | 次 |
310510012 | 口腔活检术 | 200.00 | 次 |
310511001 | 简单充填术 | 42.00 | 次 |
310511002 | 复杂充填术 | 55.00 | 每牙 |
310511002-1 | 复杂充填术化学微创祛龋术加收 | 190.00 | 每牙 |
310511002-2 | 复杂充填术分层复杂充填技术加收 | 130.00 | 每牙 |
310511003 | 牙体桩钉固位修复术 | 60.00 | 每牙 |
310511004 | 牙体缺损粘结修复术 | 40.00 | 每牙 |
310511005 | 充填体抛光术 | 14.00 | 每牙 |
310511006 | 前牙美容修复术 | 100.00 | 每牙 |
310511007 | 树脂嵌体修复术 | 80.00 | 每牙 |
310511007-1 | 树脂嵌体修复术高嵌体修复加收 | 30.00 | 每牙 |
310511008 | 橡皮障隔湿法 | 30.00 | 次 |
310511009 | 牙脱色术 | 30.00 | 次 |
310511009-1 | 牙脱色术使用特殊仪器加收 | 10.00 | 次 |
310511009-2 | 牙脱色术-激光美白 | 300.00 | 次 |
310511009-3 | 牙脱色术-冷光美白 | 200.00 | 次 |
310511010 | 牙齿漂白术 | 360.00 | 每牙 |
310511010-1 | 牙齿漂白术使用特殊仪器加收 | 10.00 | 每牙 |
310511010-2 | 牙齿漂白术-内漂白 | 360.00 | 每牙 |
310511010-3 | 牙齿漂白术-外漂白 | 360.00 | 每牙 |
310511011 | 盖髓术 | 28.00 | 每牙 |
310511012 | 牙髓失活术 | 42.00 | 每牙 |
310511013 | 开髓引流术 | 28.00 | 每牙 |
310511014 | 干髓术 | 30.00 | 牙 |
310511015 | 牙髓摘除术 | 28.00 | 根 |
310511016 | 根管预备 | 42.00 | 根 |
310511016-1 | 根管预备使用特殊仪器加收 | 60.00 | 根管 |
310511017 | 根管充填术 | 28.00 | 根 |
310511017-1 | 根管充填术螺旋充填器加收 | 5.00 | 根 |
310511017-2 | 根管充填术热牙胶装置加 | 50.00 | 根 |
310511018 | 显微根管治疗术 | 300.00 | 根管 |
310511018-1 | 显微根管治疗术使用特殊仪器加收 | 30.00 | 根管 |
310511019 | 髓腔消毒术 | 14.00 | 根 |
310511019-1 | 髓腔消毒术使用特殊仪器[微波仪等]加收 | 10.00 | 根管 |
310511020 | 牙髓塑化治疗术 | 20.00 | 根管 |
310511021 | 根管再治疗术 | 63.00 | 根管 |
310511021-1 | 根管再治疗术使用显微镜,超声仪等特殊仪器加收 | 30.00 | 根管 |
310511022 | 髓腔穿孔修补术 | 28.00 | 根 |
310511022-1 | 髓腔穿孔修补术使用特殊仪器加收 | 10.00 | 根管 |
310511023 | 根管壁穿孔外科修补术 | 100.00 | 根 |
310511023-1 | 根管壁穿孔外科修补术使用特殊仪器加收 | 30.00 | 根管 |
310511024 | 牙槽骨烧伤清创术 | 40.00 | 次 |
310511025 | 根管内固定术 | 140.00 | 根管 |
310511026 | 劈裂牙治疗 | 20.00 | 次 |
310511027 | 后牙纵折固定术 | 60.00 | 次 |
310511028 | 冠根折即可修复术 | 227.00 | 每牙 |
310511029 | 牙髓血运重建术 | 227.00 | 每牙 |
310511030 | 超声大块树脂充填术 | 300.00 | 每牙 |
310512001 | 根尖诱导成形术 | 40.00 | 根 |
310512002 | 窝沟封闭 | 30.00 | 牙 |
310512003 | 乳牙预成冠修复 | 80.00 | 牙 |
310512004 | 儿童前牙树脂冠修复 | 80.00 | 每牙 |
310512005 | 制戴固定式缺隙保持器 | 150.00 | 次 |
310512006 | 制戴活动式缺隙保持器 | 100.00 | 次 |
310512007 | 制戴活动矫正器 | 300.00 | 单颌 |
310512007-1 | 制戴活动矫正器（特殊矫正装置） | 200.00 | 单颌 |
310512008 | 前牙根折根牵引 | 240.00 | 牙 |
310512009 | 钙化桥打通术 | 80.00 | 根 |
310512010 | 全牙列牙合垫固定术 | 180.00 | 单颌 |
310512011 | 活髓切断术 | 40.00 | 牙 |
310513001 | 洁治 | 4.50 | 每牙 |
310513002 | 龈下刮治 | 12.00 | 每牙 |
310513002-1 | 龈下刮治后牙龈下刮治加收 | 21.00 | 每牙 |
310513003 | 牙周固定 | 15.00 | 每牙 |
310513004 | 去除牙周固定 | 5.00 | 每牙 |
310513005 | 牙面光洁术 | 5.00 | 每牙 |
310513006 | 牙龈保护剂塞治 | 5.00 | 次 |
310513007 | 急性坏死性龈炎局部清创 | 10.00 | 每牙 |
310513008 | 根面平整术 | 23.00 | 每牙 |
310513008-1 | 根面平整术超声根面平整加收 | 2.00 | 每牙 |
310513008-2 | 根面平整术Vector超声加收 | 50.00 | 每牙 |
310513009 | 经牙周内窥镜检查 | 139.00 | 每牙 |
310514001 | 口腔粘膜病系统治疗设计 | 20.00 | 次 |
310514002 | 口腔黏膜雾化治疗 | 10.00 | 次 |
310515001 | 颞下颌关节复位 | 40.00 | 次 |
310515002 | 冠周炎局部治疗 | 15.00 | 每牙 |
310515003 | 干槽症换药 | 20.00 | 每牙 |
310515004 | 涎腺导管扩大术 | 30.00 | 次 |
310515005 | 腮腺导管内药物灌注治疗 | 25.00 | 次 |
310515006 | 面神经功能训练 | 42.00 | 次 |
310515007 | 腭裂术后语音训练治疗 | 50.00 | 次 |
310515008 | 口腔颌面部各类冷冻治疗 | 20.00 | 每个部位 |
310516001 | 颞颌关节腔内封闭治疗 | 40.00 | 单侧 |
310516002 | 关节腔灌洗治疗 | 60.00 | 单侧 |
310516003 | 调磨牙合垫 | 20.00 | 次 |
310516004 | 关节镜手术治疗 | 1000.00 | 单侧 |
310516004-1 | 关节镜手术治疗关节下腔治疗加收 | 200.00 | 次 |
310517001a | 冠修复基本费 | 196.00 | 每牙 |
310517001a-1 | 冠修复基本费牙合记录加收 | 20.00 | 每牙 |
310517001b | 镍铬铸造冠制作费 | 170.00 | 每牙 |
310517001b-1 | 镍铬铸造冠制作费钴铬加收 | 100.00 | 每牙 |
310517001b-2 | 镍铬铸造冠制作费纯钛加收 | 560.00 | 每牙 |
310517001b-3 | 镍铬铸造冠制作费金钯加收 | 580.00 | 每牙 |
310517001c | 氧化铝全瓷制作费 | 1800.00 | 牙 |
310517001c-1 | 氧化铝全瓷制作费氧化锆加收 | 1600.00 | 牙 |
310517001d | 镍铬烤瓷冠制作工艺 | 350.00 | 牙 |
310517001d-1 | 镍铬烤瓷冠制作工艺钴铬加收 | 400.00 | 牙 |
310517001d-2 | 镍铬烤瓷冠制作工艺纯钛加收 | 700.00 | 每牙 |
310517001d-3 | 镍铬烤瓷冠制作工艺金铂加收 | 800.00 | 每牙 |
310517001d-4 | 镍铬烤瓷冠制作工艺金沉积前牙加收 | 1200.00 | 每牙 |
310517001d-5 | 镍铬烤瓷冠制作工艺金沉积后牙加收 | 1500.00 | 每牙 |
310517001d-6 | 镍铬烤瓷冠制作工艺镍铬镀金加收 | 390.00 | 每牙 |
310517001d-7 | 镍铬烤瓷冠制作工艺牙龈瓷加收 | 40.00 | 每牙 |
310517001d-8 | 镍铬烤瓷冠制作工艺肩台瓷加收 | 60.00 | 每牙 |
310517001e | 临时修复体 | 60.00 | 每牙 |
310517001e-1 | 临时修复体进口手调加收 | 20.00 | 每牙 |
310517001e-2 | 临时修复体间接成形加收 | 20.00 | 每牙 |
310517001e-3 | 临时修复体简易桩冠加收 | 120.00 | 每牙 |
310517002a | 嵌体修复基本费 | 130.00 | 次 |
310517002b | 钴铬嵌体制作费 | 125.00 | 牙 |
310517002b-1 | 钴铬嵌体制作费复面加收 | 100.00 | 每牙 |
310517002b-2 | 钴铬嵌体制作费瓷嵌体加收 | 800.00 | 次 |
310517003a | 桩核根冒修复基本费 | 120.00 | 每牙 |
310517003a-1 | 桩核根冒修复基本费单核双根加收 | 60.00 | 每牙 |
310517003b | 钴铬桩核制作费 | 56.00 | 每牙 |
310517003b-1 | 钴铬桩核制作费钛合金加收 | 120.00 | 每牙 |
310517003b-2 | 钴铬桩核制作费纯钛加收 | 140.00 | 每牙 |
310517003b-3 | 钴铬桩核制作费金钯加收 | 240.00 | 每牙 |
310517003b-4 | 钴铬桩核制作费纤维桩加收 | 300.00 | 每牙 |
310517003b-5 | 钴铬桩核制作费纤维桩树脂核加收 | 100.00 | 每牙 |
310517003b-6 | 钴铬桩核制作费铸瓷桩加收 | 600.00 | 每牙 |
310517003b-7 | 钴铬桩核制作费氧化锆桩加收 | 1300.00 | 根管 |
310517004 | 贴面修复 | 210.00 | 每牙 |
310517004-1 | 贴面修复聚合瓷贴面加收 | 500.00 | 每牙 |
310517004-2 | 贴面修复全瓷贴面加收 | 900.00 | 每牙 |
310517004-3 | 超薄瓷贴面修复术 | 2500.00 | 每牙 |
310517004-4 | 仿生美学层塑修复术 | 800.00 | 每牙 |
310517005 | 桩冠修复 | 180.00 | 牙 |
310517005-1 | 桩冠修复瓷贴面加收 | 380.00 | 每牙 |
310517006 | 固定桥修复基本费 | 160.00 | 每牙 |
310517007 | 固定修复计算机辅助设计 | 2000.00 | 盒 |
310517007-1 | 固定修复计算机辅助设计-CAD/CAM冠设计 | 800.00 | 次 |
310517007-2 | 固定修复计算机辅助设计-活动CAD/CAM设计 | 2000.00 | 次 |
310517007-3 | 固定修复计算机辅助设计-嵌体设计 | 800.00 | 次 |
310517007-4 | 固定修复计算机辅助设计-高嵌体设计 | 1500.00 | 次 |
310517007-5 | 固定修复计算机辅助设计-贴面设计 | 1700.00 | 次 |
310517007-6 | 固定修复计算机辅助设计-桩核设计（单根） | 500.00 | 次 |
310517007-7 | 固定修复计算机辅助设计-桩核设计（多根） | 800.00 | 次 |
310517007-8 | 固定修复计算机辅助设计-进口冠设计 | 1400.00 | 次 |
310517008 | 咬合重建 | 150.00 | 次 |
310517008-1 | 咬合重建特殊设计费加收 | 200.00 | 次 |
310517008-2 | 咬合重建 | 800.00 | 次 |
310517009 | 粘结 | 35.00 | 每牙 |
310517009-1 | 粘结树脂粘结加收 | 80.00 | 每牙 |
310518001 | 活动桥 | 60.00 | 牙 |
310518002 | 塑料可摘局部义齿 | 80.00 | 牙 |
310518002-1 | 塑料可摘局部义齿10牙以上按10牙收 | 800.00 | 10牙 |
310518003a | 钴铬铸造可摘局部义齿 | 240.00 | 每牙 |
310518003a-1 | 钴铬铸造可摘局部义齿2牙及以下按2牙收 | 480.00 | 2牙 |
310518003a-2 | 钴铬铸造可摘局部义齿6牙以上按6牙收 | 1440.00 | 6牙 |
310518003a-3 | 钴铬铸造可摘局部义齿过中线4牙以下按4牙收 | 960.00 | 4牙 |
310518003b | 钛合金铸造可摘局部义齿 | 800.00 | 每件 |
310518003b-1 | 钛合金铸造可摘局部义齿中支架加收 | 800.00 | 每件 |
310518003b-2 | 钛合金铸造可摘局部义齿大支架加收 | 1100.00 | 每件 |
310518003c | 纯钛铸造可摘局部义齿 | 1700.00 | 每件 |
310518003c-1 | 纯钛铸造可摘局部义齿中支架加收 | 1500.00 | 每件 |
310518003c-2 | 纯钛铸造可摘局部义齿大支架加收 | 2100.00 | 每件 |
310518003d | Vitalin铸造可摘局部义齿 | 1100.00 | 每件 |
310518003d-1 | Vitalin铸造可摘局部义齿中支架加收 | 1000.00 | 每件 |
310518003d-2 | Vitalin铸造可摘局部义齿大支架加收 | 1300.00 | 每件 |
310518004 | 隐形义齿 | 300.00 | 每牙 |
310518004-1 | 隐形义齿每加一牙加收 | 80.00 | 牙 |
310518005 | 即刻义齿 | 200.00 | 每牙 |
310518005-1 | 即刻义齿每加一牙加收 | 80.00 | 牙 |
310518006 | 附着体义齿 | 1000.00 | 套 |
310518007a | 总义齿基本费 | 560.00 | 单颌 |
310518007a-1 | 总义齿基本费拜耳牙，凯丰牙，高丝磨牙；加收 | 20.00 | 牙 |
310518007a-2 | 总义齿基本费凯晶四色加收 | 30.00 | 牙 |
310518007a-3 | 总义齿基本费凯标，登式柏，IPN加收 | 50.00 | 牙 |
310518007b | 热凝塑料基托制作费 | 110.00 | 单颌 |
310518007b-1 | 热凝塑料基托制作费自凝注塑加收 | 390.00 | 单颌 |
310518007b-2 | 热凝塑料基托制作费热凝注塑加收 | 890.00 | 单颌 |
310518007c | 钴铬整铸支架或铸网费 | 1290.00 | 单颌 |
310518007c-1 | 钴铬整铸支架或铸网费钛合金加收 | 100.00 | 单颌 |
310518007c-2 | 钴铬整铸支架或铸网费纯钛加收 | 2000.00 | 单颌 |
310519001 | 拆冠桥 | 20.00 | 每牙 |
310519002 | 拆桩 | 20.00 | 牙 |
310519002-1 | 拆桩复杂加收 | 20.00 | 牙 |
310519003 | 加焊 | 10.00 | 2mm |
310519003-1 | 加焊激光焊接加收 | 20.00 | 牙 |
310519003-2 | 加焊大于2MM加收 | 20.00 | 次 |
310519004 | 加装饰面 | 30.00 | 牙 |
310519005 | 烤瓷冠崩瓷修理 | 50.00 | 牙 |
310519006 | 调改义齿 | 20.00 | 次 |
310519007 | 取局部牙合关系记录 | 15.00 | 次 |
310519008 | 取正中牙合关系记录 | 20.00 | 次 |
310519009 | 加人工牙 | 20.00 | 牙 |
310519010 | 义齿接长基托 | 20.00 | 次 |
310519011 | 义齿裂纹及折裂修理 | 25.00 | 次 |
310519012 | 义齿组织面重衬 | 20.00 | 厘米 |
310519013 | 加卡环 | 20.00 | 卡环 |
310519014 | 增加铸造基托 | 100.00 | 5+5 |
310519015 | 加牙合支托 | 10.00 | 次 |
310519016 | 加铸牙合面 | 40.00 | 次 |
310519017 | 增加加固装置 | 50.00 | 次 |
310519018 | 加连接杆 | 30.00 | 次 |
310519019 | 塑料牙合面加高咬合 | 30.00 | 次 |
310519020 | 弹性假牙龈 | 35.00 | 牙 |
310519021 | 镀金加工 | 100.00 | 牙 |
310519022 | 铸造加工（患者自代材料加工；包括所有铸造修复体） | 100.00 | 牙 |
310519023 | 配金加工（仅限患者自备材料） | 100.00 | 牙 |
310519025 | 加磁性固位体 | 100.00 | 牙 |
310519026 | 附着体增换（包括附着体增加和更换） | 100.00 | 附着体 |
310520001 | 牙合垫(颌垫，平导） | 100.00 | 次 |
310520002 | 肌松弛治疗 | 20.00 | 次 |
310521001 | 腭护板导板矫治 | 100.00 | 单颌 |
310521001-1 | 腭护板导板矫治间接法制作加收 | 80.00 | 单颌 |
310521001-2 | 腭护板导板矫治加放射治疗装置加收 | 80.00 | 单颌 |
310521002 | 义颌修复 | 180.00 | 每区段 |
310521003 | 软腭抬高器治疗 | 150.00 | 次 |
310521003-1 | 软腭抬高器治疗咽阻塞器加收 | 20.00 | 个 |
310521004 | 骨折后义齿夹板固位及牙合板治疗 | 150.00 | 单颌 |
310522001 | 乳牙期安氏Ⅰ类错颌正畸治疗 | 400.00 | 次 |
310522001-1 | 乳牙期安氏Ⅰ类错颌正畸治疗开颌严重深覆颌加收 | 200.00 | 次 |
310522002 | 替牙期安氏I类错牙合活动矫治器正畸治疗 | 550.00 | 次 |
310522002-1 | 替牙期安氏I类错牙合活动矫治器正畸治疗阻生齿开窗矫治加收 | 100.00 | 次 |
310522003 | 替牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗 | 800.00 | 次 |
310522004 | 恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗 | 1900.00 | 次 |
310522004-1 | 恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗半开颌，深覆颌等加收 | 200.00 | 次 |
310522004-2 | 恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗阻生齿开窗矫治病加收 | 100.00 | 次 |
310522004-3 | 恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗拔牙病例每次加收 | 50.00 | 次 |
310522004-4 | 恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗直丝弓技术加收 | 600.00 | 次 |
310522005 | 乳牙期安氏Ⅱ类错颌正畸治疗 | 400.00 | 次 |
310522006 | 替牙期安氏Ⅱ类错牙合口腔不良习惯正畸治疗 | 450.00 | 次 |
310522007 | 替牙期牙性安氏II类错牙合活动矫治器正畸治疗 | 450.00 | 次 |
310522007-1 | 替牙期牙性安氏II类错牙合活动矫治器正畸治疗反颌开颌加收 | 200.00 | 次 |
310522007-2 | 替牙期牙性安氏II类错牙合活动矫治器正畸治疗严重深覆颌加收 | 200.00 | 次 |
310522008 | 替牙期牙性安氏Ⅱ类错牙合固定矫治器正畸治疗 | 1000.00 | 次 |
310522008-1 | 替牙期牙性安氏Ⅱ类错牙合固定矫治器正畸治疗反颌，开颌加收 | 200.00 | 次 |
310522008-2 | 替牙期牙性安氏Ⅱ类错牙合固定矫治器正畸治疗严重深覆颌加收 | 200.00 | 次 |
310522009 | 替牙期骨性安氏Ⅱ类错颌正畸治疗 | 1200.00 | 次 |
310522009-1 | 替牙期骨性安氏Ⅱ类错颌正畸治疗反颌或严重深覆颌加收 | 200.00 | 次 |
310522010 | 恒牙早期安氏II类错牙合功能矫治器治疗 | 1000.00 | 次 |
310522010-1 | 恒牙早期安氏II类错牙合功能矫治器治疗开颌或严重深覆颌加收 | 200.00 | 次 |
310522010-2 | 恒牙安氏II类错合直丝弓技术拔牙病例加收 | 50.00 | 次 |
310522011 | 恒牙期牙性安氏II类错牙合固定矫治器治疗 | 1900.00 | 次 |
310522011-1 | 恒牙期性安氏II类错牙合固定矫治器治疗开颌或严重深覆颌加收 | 200.00 | 次 |
310522011-2 | 恒牙期牙性安氏II类错牙合固定矫治器治疗阻生齿开窗矫治等加收 | 150.00 | 次 |
310522012 | 恒牙期骨性安氏II类错牙合固定矫治器拔牙治疗 | 2000.00 | 次 |
310522012-1 | 恒牙期骨性安氏II类错牙合固定矫治器拔牙治疗开颌深覆颌等加收 | 200.00 | 次 |
310522012-2 | 恒牙期骨性安氏II类错牙合固定矫治器拔牙治疗阻生齿开窗矫加收 | 150.00 | 次 |
310522013 | 乳牙期安氏Ⅲ类错牙合正畸治疗 | 450.00 | 次 |
310522013-1 | 乳牙期安氏Ⅲ类错牙合正畸治疗全牙弓乳牙反颌加收 | 200.00 | 次 |
310522014 | 替牙期安氏Ⅲ类错牙合正畸治疗 | 580.00 | 次 |
310522014-1 | 替牙期安氏Ⅲ类错牙合正畸治疗全牙弓牙反颌加收 | 200.00 | 次 |
310522015 | 替牙期安氏III类错牙合功能矫治器治疗 | 600.00 | 次 |
310522015-1 | 替牙期安氏III类错牙合功能矫治器治疗伴开颌或深覆颌等加收 | 200.00 | 次 |
310522016 | 恒牙期安氏III类错牙合固定矫治器治疗 | 1900.00 | 次 |
310522016-1 | 恒牙期安氏III类错牙合固定矫治器治疗全牙弓反颌加收 | 200.00 | 次 |
310522016-2 | 恒牙期安氏III类错牙合固定矫治器治疗伴开颌深覆颌等加收 | 150.00 | 次 |
310522016-3 | 恒牙期安氏III类错牙合固定矫治器治疗磨牙拔除矫治加收 | 200.00 | 次 |
310522016-4 | 恒牙安氏III类错合直丝弓技术拔牙病例加收 | 50.00 | 次 |
310522017 | 恒牙期骨性安氏III类错牙合固定矫治器拔牙治疗 | 2000.00 | 次 |
310522018 | 牙周病伴错牙合畸形活动矫治器正畸治疗 | 480.00 | 次 |
310522018-1 | 牙周病伴错牙合畸形活动矫治器正畸治疗重度牙周炎正畸治疗加收 | 200.00 | 次 |
310522019 | 牙周病伴错牙合畸形固定矫治器正畸治疗 | 2000.00 | 次 |
310522019-1 | 牙周病伴错牙合畸形固定矫治器正畸治疗伴开颌或深覆颌等加收 | 200.00 | 次 |
310522019-2 | 牙周病伴错牙合畸形固定矫治器正畸治疗拔牙矫治加收 | 200.00 | 次 |
310522020 | 牙合创伤正畸治疗 | 1500.00 | 次 |
310522021 | 单侧唇腭裂序列正畸治疗 | 2000.00 | 次 |
310522021-1 | 单侧唇腭裂序列正畸治疗双侧完全性唇腭裂加收 | 200.00 | 次 |
310522022 | 早期颜面不对称正畸治疗 | 1000.00 | 次 |
310522023 | 恒牙期颜面对称正畸治疗 | 2000.00 | 次 |
310522024 | 颅面畸形正畸治疗 | 2300.00 | 次 |
310522025 | 颞下颌关节病正畸治疗 | 300.00 | 次 |
310522026 | 正颌外科术前术后正畸治疗 | 2300.00 | 次 |
310522027 | 睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）正畸治疗 | 1000.00 | 次 |
310522028 | 正畸保持器治疗 | 300.00 | 副 |
310522028-1 | 压膜保持器—单层膜合垫 | 200.00 | 个 |
310523007 | 颜面赝复体种植修复 | 1000.00 | 种植体 |
310601001 | 肺通气功能检查 | 80.00 | 次 |
310602006 | 血气分析 | 100.00 | 次 |
310604001 | 睡眠呼吸监测 | 580.00 | 次 |
310604002 | 睡眠呼吸监测过筛试验 | 280.00 | 次 |
310701028 | 血氧饱和度测定 | 5.00 | 小时 |
310702016 | 心脏电复律术 | 255.00 | 次 |
310702017 | 心脏电除颤术 | 70.00 | 次 |
310800032 | 自体血离心骨增量技术 | 900.00 | 次 |
311300002 | 关节穿刺术 | 210.00 | 次 |
311300004 | 持续关节腔冲洗 | 84.00 | 次 |
311300006 | 软组织内封闭术 | 42.00 | 次 |
311400031 | 血管瘤硬化剂注射治疗 | 300.00 | 个 |
311400032 | 脉冲激光治疗 | 100.00 | 盒 |
311400034 | 激光脱毛术 | 50.00 | 光斑 |
311400035 | 激光除皱术 | 50.00 | 光斑 |
311400057 | 皮下组织穿刺术 | 200.00 | 次 |
33 | 特殊消毒费（传染病患者手术） | 400.00 | 次 |
330100001 | 局部浸润麻醉 | 30.00 | 次 |
330100001-1 | 表面麻醉 | 30.00 | 次 |
330100001-2 | 局部麻醉（设备辅助） | 25.00 | 次 |
330100002 | 神经阻滞麻醉 | 260.00 | 次 |
330100003 | 椎管内麻醉 | 520.00 | 次 |
330100004 | 基础麻醉 | 130.00 | 次 |
330100005 | 全身麻醉 | 1320.00 | 次 |
330100005-1 | 全身麻醉每增加一小时加收 | 70.00 | 小时 |
330100005-2 | 全身麻醉-危急病人加收 | 295.00 | 每次 |
330100005a-2 | 无插管麻醉 | 440.00 | 次 |
330100006 | 血液加温治疗 | 50.00 | 小时 |
330100007 | 支气管内麻醉 | 1170.00 | 小时 |
330100007-1 | 支气管内麻醉每增加一小时加收 | 70.00 | 小时 |
330100008 | 术后镇痛 | 65.00 | 次 |
330100009 | 侧脑室连续镇痛 | 65.00 | 小时 |
330100010 | 硬膜外连续镇痛 | 65.00 | 小时 |
330100011 | 椎管内置管术 | 156.00 | 次 |
330100012 | 心肺复苏术 | 196.00 | 次 |
330100013 | 气管插管术 | 130.00 | 次 |
330100014 | 特殊方法气管插管术 | 156.00 | 次 |
330100015 | 麻醉中监测 | 39.00 | 小时 |
330100016 | 控制性降压 | 117.00 | 次 |
330201001 | 头皮肿物切除术 | 432.00 | 次 |
330202001 | 三叉神经感觉后根切断术 | 3870.00 | 次 |
330202002 | 三叉神经周围支切断术 | 720.00 | 每神经支 |
330202003 | 三叉神经撕脱术 | 720.00 | 每神经支 |
330202004 | 三叉神经干鞘膜内注射术 | 1500.00 | 每神经支 |
330202005 | 颞部开颅三叉神经节切断术 | 3300.00 | 次 |
330202006 | 迷路后三叉神经切断术 | 3870.00 | 次 |
330202007 | 颅神经微血管减压术 | 4735.00 | 次 |
330202008 | 面神经简单修复术 | 2370.00 | 次 |
330202009 | 面神经吻合术 | 2970.00 | 次 |
330202010 | 面神经跨面移植术 | 3570.00 | 次 |
330202011 | 面神经松解减压术 | 2970.00 | 次 |
330202012 | 经耳面神经梳理术 | 3570.00 | 次 |
330202013 | 面神经周围神经移植术 | 3570.00 | 次 |
330300015 | 甲状舌管瘘切除术 | 1320.00 | 次 |
330501020 | 耳廓软骨取骨术 | 660.00 | 次 |
330601004 | 鼻继发畸形修复术 | 1430.00 | 次 |
330601005 | 前鼻孔成形术 | 660.00 | 次 |
330601015 | 鼻中隔软骨取骨术 | 650.00 | 次 |
330601025 | 鼻畸形矫正术 | 1800.00 | 次 |
330602001 | 上颌窦鼻内开窗术 （指鼻下鼻道开窗） | 780.00 | 次 |
330602002 | 上颌窦根治术（柯-路氏手术） | 988.00 | 次 |
330604001 | 乳牙拔除术 | 12.00 | 每牙 |
330604002 | 前牙拔除术 | 22.00 | 次 |
330604003 | 前磨牙拔除术 | 33.00 | 次 |
330604004 | 磨牙拔除术 | 44.00 | 次 |
330604005 | 复杂牙拔除术 | 96.00 | 每牙 |
330604006 | 阻生牙拔除术 | 360.00 | 次 |
330604006-1 | 使用涡轮机加收 | 50.00 | 次 |
330604007 | 拔牙创面搔刮术 | 23.00 | 次 |
330604008 | 牙再植术 | 110.00 | 每牙 |
330604009 | 牙移植术 | 220.00 | 次 |
330604010 | 牙槽骨修整术 | 96.00 | 每次 |
330604011 | 牙槽嵴增高术 | 104.00 | 每牙 |
330604011-1 | 牙槽脊增高术 | 150.00 | 次 |
330604012 | 颌骨隆突修整术 | 240.00 | 次 |
330604013 | 上颌结节成形术 | 220.00 | 次 |
330604014 | 口腔上颌窦瘘修补术 | 715.00 | 次 |
330604015 | 上颌窦开窗异物取出术 | 715.00 | 次 |
330604016 | 唇颊沟加深术 | 600.00 | 次 |
330604017 | 修复前软组织成型术 | 300.00 | 次 |
330604017-1 | 修复前软组织成形术 | 400.00 | 次 |
330604018 | 阻生智齿龈瓣整形术 | 110.00 | 次 |
330604019 | 牙槽突骨折结扎固定术 | 360.00 | 次 |
330604020 | 颌骨病灶刮除术 | 720.00 | 次 |
330604021 | 皮肤瘘管切除术 | 360.00 | 次 |
330604022 | 根端囊肿摘除术 | 380.00 | 每牙 |
330604023 | 牙齿萌出囊肿袋形术 | 130.00 | 次 |
330604024 | 颌骨囊肿摘除术 | 955.00 | 次 |
330604025 | 牙外科正畸术 | 330.00 | 次 |
330604026 | 根尖切除术 | 290.00 | 次 |
330604029 | 牙龈翻瓣术 | 150.00 | 每牙 |
330604029-1 | 牙龈翻瓣术根向，冠向复位切口或远中楔形切除加收 | 50.00 | 每牙 |
330604030 | 牙龈再生术 | 220.00 | 组 |
330604031 | 牙龈切除术 | 65.00 | 每牙 |
330604033 | 牙周骨成行手术 | 220.00 | 每区段 |
330604034 | 牙冠延长术 | 110.00 | 根管 |
330604035 | 龈瘤切除术 | 110.00 | 次 |
330604036 | 牙周植骨术 | 220.00 | 每牙 |
330604037 | 截根术 | 110.00 | 每牙 |
330604038 | 分根术 | 104.00 | 次 |
330604039 | 半牙切除术 | 104.00 | 根管 |
330604040 | 引导性牙周组织再生术 | 220.00 | 每牙 |
330604041 | 松动牙根管内固定术 | 110.00 | 根管 |
330604042 | 牙周组织瓣移植术 | 220.00 | 根管 |
330604227 | 根尖搔刮术 | 220.00 | 每牙 |
330605001 | 口腔颌面部小肿物切除术 | 460.00 | 次 |
330605002 | 口腔颌面部神经纤维瘤切除成形术 | 2080.00 | 次 |
330605003 | 颌下腺移植术 | 2340.00 | 次 |
330605004 | 涎腺瘘切除修复术 | 1300.00 | 次 |
330605005 | 下颌骨部分切除术（包括下颌骨方块及区段切除） | 1300.00 | 次 |
330605006 | 下颌骨半侧切除术（不含颌骨缺损修复） | 1440.00 | 次 |
330605007 | 下颌骨扩大切除术 | 2080.00 | 次 |
330605008 | 下颌骨缺损钛板即刻植入术含骨断端准备、钛板植入及固定 | 2574.00 | 次 |
330605009 | 上颌骨部分切除术 | 1300.00 | 次 |
330605010 | 上颌骨次全切除术 | 1560.00 | 次 |
330605011 | 上颌骨全切术（含整个上颌骨及邻近软组织切除与植皮） | 2080.00 | 次 |
330605012 | 上颌骨扩大切除术 | 3150.00 | 次 |
330605013 | 颌骨良性病变切除术 | 1890.00 | 次 |
330605014 | 舌骨上淋巴清扫术 | 1800.00 | 次 |
330605015 | 舌恶性肿物切除术(包括肿物切除及舌整复) | 2750.00 | 次 |
330605016 | 舌根部肿瘤切除术 （指舌骨上进路） | 2250.00 | 次 |
330605017 | 颊部恶性肿物局部扩大切除术 | 1800.00 | 次 |
330605018 | 口底皮样囊肿摘除术 | 1170.00 | 次 |
330605019 | 口底恶性肿物局部扩大切除术 | 1800.00 | 次 |
330605020 | 口腔颌面部巨大血管瘤淋巴管瘤切除术 | 2470.00 | 次 |
330605021 | 口腔颌面颈部异物取出术 | 1170.00 | 次 |
330605022 | 口咽部恶性肿物局部扩大切除术 | 1950.00 | 次 |
330605023 | 腭部肿物局部扩大切除术 （不含邻位瓣修复） | 1300.00 | 次 |
330605024 | 髁状突肿物切除术 | 1560.00 | 次 |
330605025 | 颞部肿物切除术 | 1300.00 | 次 |
330605026 | 颌骨骨纤维异常增殖症切除成形术 | 2080.00 | 次 |
330605027 | 腮腺浅叶肿物切除术 | 1560.00 | 次 |
330605028 | 腮腺全切除术 | 1690.00 | 次 |
330605029 | 腮腺恶性肿物扩大切除术 | 1950.00 | 次 |
330605030 | 颌面部血管瘤瘤腔内注射术 | 220.00 | 盒 |
330605031 | 鳃裂囊肿切除术 | 1320.00 | 次 |
330605032 | 涎腺导管结石取石术 | 600.00 | 次 |
330605033 | 颌面颈部深部肿物探查术 | 1500.00 | 次 |
330605034 | 舌下腺切除术 | 720.00 | 次 |
330605035 | 舌下腺囊肿袋形术 | 780.00 | 次 |
330605036 | 颌下腺切除术 | 975.00 | 次 |
330606001 | 系带成形术 | 360.00 | 次 |
330606002 | 巨舌畸形矫正术（包括厚唇、重唇、薄唇、唇瘢痕、唇弓不齐等 | 1560.00 | 次 |
330606003 | 舌再造术 | 3000.00 | 次 |
330606004 | 腭弓成形术（包括舌腭弓或咽腭弓成形术） | 1560.00 | 次 |
330606005 | 腭帆缩短术 | 1040.00 | 次 |
330606006 | 腭咽成形术 | 1300.00 | 次 |
330606007 | 悬雍垂缩短术 | 1040.00 | 次 |
330606008 | 悬雍垂腭咽成形术(UPPP) | 1575.00 | 次 |
330606009 | 唇畸形矫正术 | 1560.00 | 次 |
330606010 | 唇缺损修复术 | 1800.00 | 次 |
330606011 | 单侧不完全唇裂修复术（包括唇裂修复、初期鼻畸形矫治等） | 1690.00 | 次 |
330606012 | 单侧完全唇裂修复术（包括唇裂修复、初期鼻畸形矫治等） | 2210.00 | 次 |
330606013 | 犁骨瓣修复术 | 910.00 | 次 |
330606014 | I°腭裂兰氏修复术（包括悬雍垂裂、软腭裂、隐裂修复术） | 1300.00 | 次 |
330606015 | II° 腭裂兰氏修复术 （包括硬、软腭裂修复术） | 1430.00 | 次 |
330606016 | III°腭裂兰氏修复术 | 1560.00 | 次 |
330606017 | 反向双"Z"腭裂修复术（包括腭裂兰氏修复、软腭延长术） | 1560.00 | 次 |
330606018 | 单瓣二瓣后退腭裂修复术 | 1560.00 | 次 |
330606019 | 腭咽环扎腭裂修复术 | 1560.00 | 次 |
330606019-1 | 腭咽环扎腭裂修复术(双侧加收） | 450.00 | 次 |
330606020 | 组织瓣转移腭裂修复术（腭粘膜瓣后推，颊肌粘膜瓣转移术） | 1820.00 | 次 |
330606021 | 腭咽肌瓣成形术（含腭咽肌瓣制备及腭咽成形） | 1560.00 | 次 |
330606022 | 咽后嵴成形术 | 1300.00 | 次 |
330606023 | 咽后壁组织瓣成形术 | 1300.00 | 次 |
330606024 | 牙槽突裂植骨成形术（牙槽突成形术，口、鼻腔前庭瘘修补术 | 1560.00 | 次 |
330606025 | 齿龈成形术（包括游离粘膜移植、游离植皮术） | 1080.00 | 次 |
330606026 | 口鼻腔前庭瘘修补术 | 1170.00 | 次 |
330606027 | 面横裂修复术（包括面斜裂修复术） | 1560.00 | 次 |
330606028 | 口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣修复术 | 2205.00 | 次 |
330606029 | 口腔颌面部软组织缺损游离瓣移植修复术 | 3000.00 | 次 |
330606030 | 口腔颌面部联合缺损带血管游离肌皮骨瓣修复修复术 | 3600.00 | 次 |
330606031 | 口腔颌面部骨缺损游离骨瓣移植修复术 | 3600.00 | 次 |
330606032 | 颜面部软组织不对称局部组织瓣修复畸形矫正术 | 3000.00 | 次 |
330606033 | 颜面部软组织不对称带血管游离组织瓣修复畸形矫正术 | 3600.00 | 次 |
330606034 | 口腔颌面部缺损颞肌筋膜瓣修复术 | 2392.00 | 次 |
330606035 | 口腔颌面部软组织缺损远位皮瓣修复术 | 2470.00 | 次 |
330606036 | 口腔颌面部软组织缺损远位肌皮瓣修复术 | 2392.00 | 次 |
330606037 | 带蒂皮瓣二期断蒂术（含皮瓣断蒂及创面关闭成形） | 975.00 | 次 |
330606038 | 皮瓣肌皮瓣延迟术（含皮瓣断蒂及创面关闭成形） | 1170.00 | 次 |
330606039 | 腭瘘修补术（含邻位粘膜瓣制备及腭瘘修复） | 1560.00 | 次 |
330606040 | 经颈部茎突过长切除术 | 1170.00 | 次 |
330606041 | 经口茎突过长切除术（含扁桃体切除） | 1560.00 | 次 |
330606042 | 颌间挛缩松解术 | 1690.00 | 次 |
330606223 | 咽后壁组织瓣成形术（含咽后壁瓣制备及咽后瓣成形） | 1300.00 | 次 |
330607001 | 上颌雷弗特I型截骨术(Le Fort) | 3000.00 | 单颌 |
330607001-1 | 上颌雷弗特（LEfort)分块截骨术加收 | 1050.00 | 单颌 |
330607002 | 上颌雷弗特II型截骨术(Le Fort) | 3900.00 | 单颌 |
330607003 | 上颌雷弗特III型截骨术(Le Fort) | 5070.00 | 单颌 |
330607004 | 上颌牙骨段截骨术 | 2080.00 | 单颌 |
330607005 | 下颌升支截骨术 | 4045.00 | 次 |
330607006 | 下颌体部截骨术 | 3000.00 | 次 |
330607007 | 下颌根尖下截骨术 | 3000.00 | 次 |
330607008 | 下颌下缘去骨成形术 | 3000.00 | 次 |
330607009 | 下颌骨去骨皮质术 | 3675.00 | 次 |
330607010 | 下颌角嚼肌肥大畸形矫正术 | 3300.00 | 单侧 |
330607011 | 水平截骨颏成形术 | 2835.00 | 次 |
330607012 | 颏部截骨前徙舌骨悬吊术 | 1950.00 | 次 |
330607013 | 颌骨延长骨生成术 | 2670.00 | 部位 |
330607014 | 颧骨颧弓成型术 | 1950.00 | 单侧 |
330607015 | 颞下颌关节盘手术 | 1950.00 | 单侧 |
330607016 | 髁状突高位切除术 | 1040.00 | 单侧 |
330607017 | 颞下颌关节成形术 | 1950.00 | 单侧 |
330608001 | 口腔颌面软组织清创术(大) | 1820.00 | 次 |
330608002 | 口腔颌面软组织清创术(中) | 1300.00 | 次 |
330608003 | 口腔颌面软组织清创术(小) | 480.00 | 次 |
330608004 | 颌骨骨折单颌牙弓夹板固定术（含复位） | 360.00 | 单颌 |
330608005 | 颌骨骨折颌间固定术（含复位） | 720.00 | 单颌 |
330608006 | 颌骨骨折外固定术 | 600.00 | 单颌 |
330608007 | 髁状突陈旧性骨折整复术 | 1950.00 | 单侧 |
330608008 | 髁状突骨折切开复位内固定术（含颌间固定） | 1950.00 | 单侧 |
330608009 | 下颌骨骨折切开复位内固定（含颌间固定、坚固内固定术） | 1560.00 | 单侧 |
330608010 | 上颌骨骨折切开复位内固定术（含颌间固定） | 1560.00 | 单颌 |
330608011 | 颧骨骨折切开复位内固定术 | 1950.00 | 单侧 |
330608012 | 颧弓骨折复位术 （指间接开放复位） | 1300.00 | 单侧 |
330608013 | 颧骨上颌骨复合骨折切开复位内固定术 | 2250.00 | 单侧 |
330608014 | 眶鼻额区骨折整复术（ 含内呲韧带和泪器处理） | 2210.00 | 次 |
330608015 | 颧骨陈旧性骨折截骨整复术 （含眶底探查和修复） | 2210.00 | 单侧 |
330608016 | 颧骨陈旧性骨折植骨矫治术（含自体植骨；不含取骨术 | 1950.00 | 单侧 |
330608017 | 单颌牙弓夹板拆除术 | 88.00 | 单颌 |
330608018 | 颌间固定拆除术 | 132.00 | 单颌 |
330608019 | 骨内固定植入物取出术 | 440.00 | 次 |
330608020 | 下颌骨缺损植骨修复术 | 1950.00 | 单颌 |
330608021 | 下颌骨缺损网托碎骨移植术 | 2210.00 | 单颌 |
330608022 | 下颌骨缺损带蒂骨移植术 | 2210.00 | 单颌 |
330608023 | 下颌骨缺损带血管蒂游离复合瓣移植术 | 3300.00 | 单颌 |
330608024 | 下颌骨缺损钛板重建术 | 1560.00 | 单颌 |
330608025 | 下颌骨陈旧性骨折整复术 | 1560.00 | 单颌 |
330608026 | 上颌骨缺损植骨修复术 | 1560.00 | 单颌 |
330608027 | 上颌骨陈旧性骨折整复术 | 2314.00 | 单颌 |
330608028 | 上颌骨缺损网托碎骨移植术 | 2314.00 | 单颌 |
330608029 | 上颌骨缺损带蒂骨移植术 | 2210.00 | 单颌 |
330609003 | 下齿槽神经移位术 | 1170.00 | 次 |
330609009 | 颜面器官缺损种植体植入术 | 2340.00 | 次 |
330610001 | 扁桃体切除术 | 648.00 | 次 |
330610002 | 腺样体刮除术 | 702.00 | 次 |
330610003 | 舌扁桃体切除术 | 960.00 | 次 |
330610004 | 扁桃体周围脓肿切开引流术 | 220.00 | 次 |
330611001 | 咽后壁脓肿切开引流术 | 480.00 | 次 |
330611002 | 经颈侧进路鼻咽肿瘤切除术 | 1950.00 | 次 |
330611003 | 经硬腭进路鼻咽肿瘤切除术 | 2158.00 | 次 |
330611004 | 经硬腭进路鼻咽狭窄闭锁切开成形术 | 2314.00 | 次 |
330611005 | 颈侧切开下咽肿瘤切除术 | 4500.00 | 次 |
330611006 | 颈外进路咽旁间隙肿物摘除术 | 2935.00 | 次 |
330611007 | 颈侧径路咽食管肿瘤切除术 | 3300.00 | 次 |
330611008 | 咽瘘皮瓣修复术 | 1950.00 | 次 |
330611009 | 侧颅底切除术 | 4500.00 | 次 |
330703007 | 肋软骨取骨术 | 1500.00 | 次 |
330900003 | 颈淋巴结清扫术 | 2400.00 | 次 |
331509005 | 髂骨取骨术 | 1176.00 | 次 |
331509006 | 取腓骨术 | 1274.00 | 次 |
331523001a | 手法牵引复位术（大） | 220.00 | 次 |
331523003 | 骨骼牵引术 | 220.00 | 次 |
331602001 | 脓肿切开引流术 | 154.00 | 次 |
331604012 | 颊部缺损修复术 | 1300.00 | 单侧 |
331604014 | 除皱术 | 1890.00 | 次 |
331604014-1 | 除皱术（激光除皱加收） | 800.00 | 每部位 |
331604015 | 面部瘢痕切除整形术 | 660.00 | 次 |
331604026 | 筋膜组织瓣成形术 | 1500.00 | 每个部位 |
331700013 | 显微镜使用费 | 140.00 | 次 |
331700023 | 激光仪使用费 | 300.00 | 次 |
331700048 | 绿激光 | 2500.00 | 次 |
331700055 | 多功能电气钻 | 800.00 | 次 |
331700059 | 超声刀 | 800.00 | 次 |
331700060 | 高频电刀 | 180.00 | 次 |
340100003 | 偏振光照射 | 10.00 | 每个部位 |
340100005 | 激光疗法 | 21.00 | 次 |
906031 | 细菌抗体测定（荧光探针法） | 60.00 | 次 |
99001 | 凝血四项 | 59.00 | 次 |
erk00001 | 无托槽罗慕咬合诱导治疗 | 4000.00 | 次 |
erk00002 | 无托槽罗慕咬合诱导复诊费 | 200.00 | 次 |
erk00003 | 无托槽隐形矫治保持器 | 1000.00 | 个 |
erk00004 | 无托槽罗慕咬合诱导精细调整取模设计 | 2000.00 | 次 |
erk00005 | 无托槽罗慕咬合诱导取硅橡胶模 | 200.00 | 次 |
erk00006 | 进口罗慕咬合诱导电脑制定修改方案设计 | 2000.00 | 次 |
erk00007 | 无托槽隐形矫治中途重取摸设计 | 2000.00 | 次 |
erk00008 | 进口罗慕咬合诱导矫治系统 | 2352.00 | 个 |
FHW01401 | 牙周探诊 | 100.00 | 次 |
FHW01402 | 牙周指数检查 | 80.00 | 项 |
FHW01403 | 牙周电子探针检查 | 120.00 | 次 |
GL120100002 | 特级护理 | 6.00 | 小时 |
GW111000002 | 院内会诊 | 20.00 | 次 |
HAP28901 | 麻醉恢复室监护 | 45.00 | 小时 |
js130200001 | 儿童龋齿预防保健（6岁及以下儿童加收20%） | 1.00 | 次 |
js310510002 | 氟防龋治疗（6岁及以下儿童加收20%） | 2.80 | 每牙 |
js310510006 | 牙开窗助萌术（6岁以下儿童加收20%） | 4.00 | 每牙 |
js310510009 | 口内脓肿切开引流术（6岁以下儿童加收20%） | 4.00 | 每牙 |
js310510010 | 牙外伤结扎固定术（6岁以下儿童加收20%） | 4.00 | 每牙 |
js310511001 | 简单充填术（6岁以下儿童加收20%） | 8.40 | 次 |
js310511002 | 复杂充填术（6岁以下儿童加收20%） | 11.00 | 每牙 |
js310511002-1 | 复杂充填术化学微创祛龋术加收（6岁以下儿童加收20%） | 38.00 | 每牙 |
js310511002-2 | 复杂充填术分层复杂充填技术加收（6岁以下儿童加收20%） | 26.00 | 每牙 |
js310511003 | 牙体桩钉固位修复术（6岁以下儿童加收20%） | 12.00 | 每牙 |
js310511004 | 牙体缺损粘结修复术（6岁以下儿童加收20%） | 8.00 | 每牙 |
js310511005 | 充填体抛光术（6岁以下儿童加收20%） | 2.80 | 每牙 |
js310511006 | 前牙美容修复术（6岁以下儿童加收20%） | 20.00 | 每牙 |
js310511007 | 树脂嵌体修复术（6岁以下儿童加收20%） | 16.00 | 每牙 |
js310511007-1 | 树脂嵌体修复术高嵌体修复加收（6岁以下儿童加收20%） | 6.00 | 每牙 |
js310511008 | 橡皮障隔湿法（6岁及以下儿童加收20%） | 6.00 | 次 |
js310511011 | 盖髓术（6岁以下儿童加收20%） | 5.60 | 每牙 |
js310511012 | 牙髓失活术（6岁以下儿童加收20%） | 8.40 | 每牙 |
js310511013 | 开髓引流术（6岁以下儿童加收20%） | 5.60 | 每牙 |
js310511014 | 干髓术（6岁以下儿童加收20%） | 6.00 | 每牙 |
js310511015 | 牙髓摘除术（6岁以下儿童加收20%） | 5.60 | 根管 |
js310511016 | 根管预备（6岁及以下儿童加收20%） | 8.40 | 根管 |
js310511016-1 | 根管预备使用特殊仪器加收（6岁及以下儿童加收20%） | 12.00 | 根管 |
js310511017 | 根管充填术（6岁以下儿童加收20%） | 5.60 | 根管 |
js310511017-1 | 根管充填术螺旋充填器加收（6岁以下儿童加收20%） | 1.00 | 根管 |
js310511017-2 | 根管充填术热牙胶装置加（6岁以下儿童加收20%） | 10.00 | 根管 |
js310511019 | 髓腔消毒术（6岁以下儿童加收20%） | 2.80 | 根管 |
js310511019-1 | 髓腔消毒术术热牙胶装置加（6岁以下儿童加收20%） | 2.00 | 根管 |
js310511021 | 根管再治疗术（6岁以下儿童加收20%） | 12.60 | 根管 |
js310511021-1 | 根管再治疗术使用显微镜,超声仪等特殊仪器加收（6岁以下儿童加收20%） | 6.00 | 根管 |
js310511022 | 髓腔穿孔修补术（6岁以下儿童加收20%） | 5.60 | 根管 |
js310511022-1 | 髓腔穿孔修补术使用特殊仪器加收（6岁以下儿童加收20%） | 2.00 | 根管 |
js310512001 | 根尖诱导成形术（6岁以下儿童加收20%） | 8.00 | 根管 |
js310512002 | 窝沟封闭（6岁以下儿童加收20%） | 6.00 | 每牙 |
js310512003 | 乳牙预成冠修复（6岁及以下儿童加收20%） | 16.00 | 每牙 |
js310512004 | 儿童前牙树脂冠修复（6岁及以下儿童加收20%） | 16.00 | 每牙 |
js310512011 | 活髓切断术（6岁以下儿童加收20%） | 8.00 | 每牙 |
js310513005 | 牙面光洁术（6岁以下儿童加收20%） | 1.00 | 每牙 |
js330100001 | 局部浸润麻醉（6岁及以下儿童加收20% | 6.00 | 次 |
js330100002 | 神经阻滞麻醉（6岁及以下儿童加收20%） | 52.00 | 次 |
js330100004 | 基础麻醉（6岁及以下儿童加收20%） | 26.00 | 次 |
js330100005 | 全身麻醉（6岁及以下儿童加收20%） | 264.00 | 次 |
js330100005a-2 | 全身麻醉单纯氯胺酮麻醉（6岁及以下儿童加收20%） | 88.00 | 次 |
js330100014 | 特殊方法气管插管术（6岁及以下儿童加收20%） | 31.20 | 次 |
js330100015 | 麻醉中监测（6岁及以下儿童加收20%） | 7.80 | 次 |
js330601005 | 前鼻孔成形术(6岁及以下儿童加收20%） | 132.00 | 次 |
js330601025 | 鼻畸形矫正术(6岁及以下儿童加收20%） | 360.00 | 次 |
js330604001 | 乳牙拔除术（6岁及以下儿童加收20%） | 2.40 | 颗 |
js330604002 | 前牙拔除术（6岁及以下儿童加收20%） | 4.40 | 颗 |
js330604005 | 复杂牙拔除术（6岁及以下儿童加收20%） | 19.20 | 颗 |
js330604006 | 阻生牙拔除术（6岁及以下儿童加收20%） | 72.00 | 颗 |
js330604007 | 拔牙创面搔刮术（6岁及以下儿童加收20%） | 4.60 | 颗 |
js330604008 | 牙再植术（6岁及以下儿童加收20%） | 22.00 | 颗 |
js330604009 | 牙移植术（6岁及以下儿童加收20%） | 44.00 | 颗 |
js330604018 | 阻生智齿龈瓣整形术（6岁及以下儿童加收20%） | 22.00 | 次 |
js330604020 | 颌骨病灶刮除术（6岁及以下儿童加收20%） | 144.00 | 次 |
js330604021 | 皮肤瘘管切除术(6岁及以下儿童加收20%） | 72.00 | 次 |
js330604022 | 根端囊肿摘除术(6岁及以下儿童加收20%） | 76.00 | 次 |
js330604023 | 牙齿萌出囊肿袋形术（6岁及以下儿童加收20%） | 26.00 | 次 |
js330604024 | 颌骨囊肿摘除术(6岁及以下儿童加收20%） | 191.00 | 次 |
js330604027 | 根尖搔刮术（6岁及以下儿童加收20%） | 44.00 | 颗 |
js330604029 | 牙龈翻瓣术（6岁及以下儿童加收20%） | 30.00 | 颗 |
js330604031 | 牙龈切除术（6岁及以下儿童加收20%） | 13.20 | 每牙 |
js330604034 | 牙冠延长术（6岁及以下儿童加收20%） | 22.00 | 颗 |
js330604035 | 龈瘤切除术（6岁及以下儿童加收20%） | 22.00 | 颗 |
js330604037 | 截根术（6岁及以下儿童加收20%） | 22.00 | 颗 |
js330604038 | 分根术（6岁及以下儿童加收20%） | 20.80 | 颗 |
js330605001 | 口腔颌面部小肿物切除术（6岁及以下儿童加收20%） | 92.00 | 次 |
js330605013 | 颌骨良性病变切除术（6岁及以下儿童加收20%） | 378.00 | 次 |
js330605018 | 口底皮样囊肿摘除术(6岁及以下儿童加收20%） | 234.00 | 次 |
js330605021 | 口腔颌面颈部异物取出术(6岁及以下儿童加收20%） | 234.00 | 次 |
js330605031 | 鳃裂囊肿切除术(6岁及以下儿童加收20%） | 264.00 | 次 |
js330605032 | 涎腺导管结石取石术(6岁及以下儿童加收20%） | 120.00 | 次 |
js330605033 | 颌面颈部深部肿物探查术(6岁及以下儿童加收20%） | 260.00 | 次 |
js330605034 | 舌下腺切除术(6岁及以下儿童加收20%） | 144.00 | 次 |
js330605035 | 舌下腺囊肿袋形术(6岁及以下儿童加收20%） | 156.00 | 次 |
js330605036 | 颌下腺切除术(6岁及以下儿童加收20%） | 195.00 | 次 |
js330606001 | 系带成形术（6岁及以下儿童加收20%） | 72.00 | 次 |
js330606004 | 腭弓成形术(6岁及以下儿童加收20%） | 312.00 | 次 |
js330606006 | 腭咽成形术(6岁及以下儿童加收20%） | 260.00 | 次 |
js330606009 | 唇畸形矫正术(6岁及以下儿童加收20%） | 312.00 | 次 |
js330606010 | 唇缺损修复术(6岁及以下儿童加收20%） | 360.00 | 次 |
js330606011 | 单侧不完全唇裂修复术(6岁及以下儿童加收20%） | 338.00 | 次 |
js330606012 | 单侧完全唇裂修复术(6岁及以下儿童加收20%） | 442.00 | 次 |
js330606013 | 犁骨瓣修复术(6岁及以下儿童加收20%） | 182.00 | 次 |
js330606014 | I腭裂兰氏修复术(6岁及以下儿童加收20%） | 260.00 | 次 |
js330606015 | II腭裂兰氏修复术(6岁及以下儿童加收20%） | 286.00 | 次 |
js330606016 | III腭裂兰氏修复术(6岁及以下儿童加收20%） | 312.00 | 次 |
js330606017 | 反向双“Z“腭裂修复术(6岁及以下儿童加收20%） | 312.00 | 次 |
js330606018 | 单瓣二瓣后退腭裂修复术(6岁及以下儿童加收20%） | 312.00 | 次 |
js330606020 | 组织瓣转移腭裂修复术(6岁及以下儿童加收20%） | 364.00 | 次 |
js330606021 | 腭咽肌瓣成形术(6岁及以下儿童加收20%） | 312.00 | 次 |
js330606023 | 咽后壁组织瓣成形术(6岁及以下儿童加收20%） | 260.00 | 次 |
js330606027 | 面横裂修复术(6岁及以下儿童加收20%） | 312.00 | 次 |
js330606028 | 口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣修复术(6岁及以下儿童加收20%） | 441.00 | 次 |
js330606029 | 口腔颌面部软组织缺损游离瓣移植修复术(6岁及以下儿童加收20%） | 600.00 | 次 |
js330606037 | 带蒂皮瓣二期断蒂术(6岁及以下儿童加收20%） | 195.00 | 次 |
js330606039 | 腭瘘修补术(6岁及以下儿童加收20%） | 312.00 | 次 |
js330608001 | 口腔颌面软组织清创术(大)（6岁及以下儿童加收20%） | 364.00 | 次 |
js330608002 | 口腔颌面软组织清创术(中)（6岁及以下儿童加收20%） | 260.00 | 次 |
js330608003 | 口腔颌面软组织清创术(小)（6岁及以下儿童加收20%） | 96.00 | 次 |
js330608004 | 颌骨骨折单颌牙弓夹板固定术(6岁及以下儿童加收20%） | 72.00 | 次 |
js330608005 | 颌骨骨折颌间固定术(6岁及以下儿童加收20%） | 144.00 | 次 |
js330608006 | 颌骨骨折外固定术(6岁及以下儿童加收20%） | 120.00 | 次 |
js330608008 | 髁状突骨折切开复位内固定术(6岁及以下儿童加收20%） | 390.00 | 次 |
js330608009 | 下颌骨骨折切开复位内固定术(6岁及以下儿童加收20%） | 312.00 | 次 |
js330608010 | 上颌骨骨折切开复位内固定术(6岁及以下儿童加收20%） | 312.00 | 次 |
js330608011 | 颧骨骨折切开复位内固定术(6岁及以下儿童加收20%） | 390.00 | 次 |
js330608012 | 颧弓骨折复位术(6岁及以下儿童加收20%） | 260.00 | 次 |
js330608013 | 颧骨上颌骨复合骨折切开复位内固定术(6岁及以下儿童加收20%） | 450.00 | 次 |
js330608017 | 单颌牙弓夹板拆除术(6岁及以下儿童加收20%） | 17.60 | 次 |
js330608018 | 颌间固定拆除术(6岁及以下儿童加收20%） | 26.40 | 次 |
js330608019 | 骨内固定植入物取出术(6岁及以下儿童加收20%） | 88.00 | 次 |
js330608020 | 下颌骨缺损植骨修复术(6岁及以下儿童加收20%） | 390.00 | 次 |
khv18402 | 复杂根管预备 | 1200.00 | 根管 |
KHV64401 | 根管内分离器械取出术 | 1500.00 | 根 |
JKHT31405 | 后牙邻面成形术 | 30.00 | 每牙 |
js | 加收（使用涡轮机拔牙） | 50.00 | 次 |
hy-1 | 血凝试验 | 59.00 | 次 |
hy-10 | 葡萄糖测定-各种酶法(餐后2小时) | 4.50 | 天 |
hy-1001 | 甲功七项 | 266.00 | 次 |
hy-1002 | 梅毒二项 | 53.00 | 次 |
hy-1014 | 梅毒螺旋体抗体（TRUST) | 15.00 | 次 |
hy-1015 | 乙肝五项(定量) | 100.00 | 次 |
hy-103 | 甲功五项 | 211.00 | 次 |
hy-11 | 葡萄糖测定(便携式血糖仪)(餐后2小时) | 8.00 | 次 |
hy-13 | 乙肝五项(手工法) | 25.00 | 次 |
hy-14 | 离子二号 | 27.80 | 次 |
hy-16 | 风湿四项 | 245.00 | 次 |
hy-17 | 肾功三项（尿素，肌酐，尿酸） | 15.00 | 次 |
hy-2 | 血脂四项 | 29.50 | 次 |
hy-3 | 肝功I号 | 27.40 | 次 |
hy-4 | 肝功II号 | 48.50 | 次 |
hy-5 | 肾功四项（尿素，肌酐，尿酸，胱抑素C） | 69.00 | 次 |
hy-6 | 乙肝五项(仪器法)种植 | 50.00 | 次 |
hy-7 | 离子一号 | 16.20 | 次 |
hy-8 | 甲功三项 | 103.00 | 次 |
hy-9 | 心肌酶谱 | 67.60 | 次 |